Tom 12, Nr 6 (2017)
KARDIOCHIRURGIA
Opublikowany online: 2018-02-05
Wyświetlenia strony
992
Wyświetlenia/pobrania artykułu
6211
Mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego
Kardiol Inwazyjna 2017;12(6):19-23.
Streszczenie
Mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego wystepują najczęściej w pierwszym tygodniu po ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, częściej w przypadku STEMI niż NSTEMI [1].Bardzo trudno oszacować jaka jest częstość wystepowania tych zdarzeń. Ze względu na różnice w wynikach badań pośmiertnych oraz obserwacjach klinicznych[1].
Mimo to dzięki szybkiemu wdrażaniu wczesnej rewaskularyzacji obserwuje się znaczący spadek tego typu powikłań w ostrych zespołach wieńcowych. Wystąpienie nowego szmeru serca, nagłej hipotensji czy nawrotu bólu w klatce piersiowej w krótkim okresie po OZW może sugerować powikłania mechaniczne. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest narzędziem niezbędnym do potwierdzenia rozpoznania[2,5]
Słowa kluczowe: powikłania mechanicznepękniecie wolnej ścianypęknięcie przegrody międzykomorowejostra niedomykalność mitralna
Referencje
- Haddadin S, Milano AD, Faggian G, et al. Surgical treatment of postinfarction left ventricular free wall rupture. J Card Surg. 2009; 24(6): 624–631.
- Figueras J, Alcalde O, Barrabés JA, et al. Changes in hospital mortality rates in 425 patients with acute ST-elevation myocardial infarction and cardiac rupture over a 30-year period. Circulation. 2008; 118(25): 2783–2789.
- Śpiewak M, Małek ŁA, Miśko J. Complications of myocardial infarction in cardiac magnetic resonance imaging. Advances in Interventional Cardiology. 2011; 1: 72–78.
- Karamitsos TD, Ferreira V, Banerjee R, et al. Contained left ventricular rupture after acute myocardial infarction revealed by cardiovascular magnetic resonance imaging. Circulation. 2012; 125(18): 2278–2280.
- Topaz O, Taylor AL. Interventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: from pathophysiologic features to the role of invasive and noninvasive diagnostic modalities in current management. Am J Med. 1992; 93(6): 683–688.
- Lemery R, Smith HC, Giuliani ER, et al. Prognosis in rupture of the ventricular septum after acute myocardial infarction and role of early surgical intervention. Am J Cardiol. 1992; 70(2): 147–151.
- Opolski G, Filipiak KJ, Poloński L. Ostre zespoły wieńcowe. Urban & Partner, Wrocław. ; 2004: 259–265.
- Bajaj A, Sethi A, Rathor P, et al. Acute Complications of Myocardial Infarction in the Current Era: Diagnosis and Management. J Investig Med. 2015; 63(7): 844–855.
- Fasol R, Lakew F, Wetter S. Mitral repair in patients with a ruptured papillary muscle. Am Heart J. 2000; 139(3): 549–554.
