Nietypowe odejścia tętnic wieńcowych u chorych z ostrym zespołem wieńcowym — potencjalny problem dyżurnego kardiologa interwencyjnego

Streszczenie

Podstawowym zadaniem kardiologa interwencyjnego, wykonującego koronarografię u chorego z ostrym zespołem wieńcowym (ACS, acute coronary syndrome) jest identyfikacja zwężenia odpowiedzialnego za stan kliniczny (culprit lesion). Ta, wydawałoby się, prosta czynność nie zawsze okazuje się taka prosta. I nie chodzi tutaj tylko o fakt coraz częstszego występowania u chorych z ACS tak zwanej wielonaczyniowej postaci choroby wieńcowej (MVD, multivessel disease). Okazuje się, że na przykład anomalie ujść tętnic wieńcowych potrafi ą być powodem dużego stresu dyżurnego interwencjonalisty. W artykule przedstawiono dwa przypadki kliniczne obrazujące scenariusz, który może przydarzyć się każdemu z aktywnych kardiologów interwencyjnych.