Ocena stanu odżywienia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego

Streszczenie

WSTĘP: Nadciśnienie tętnicze jest najczęściej diagnozowaną chorobą przewlekłą w Polsce. Latami może przebiegać bezobjawowo. Zaniedbanie leczenia może prowadzić do wielu powikłań, a wśród nich do uszkodzenia mięśnia sercowego. Obok leczenia farmakologicznego, odpowiednia dieta i modyfikacja stylu życia są podstawą terapii. Celem badania była ocena stanu odżywienia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. MATERIAŁ I METODY: W badaniu wzięło udział 33 pacjentów w wieku 35–70 lat, ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym i prawidłową frakcją wyrzutową serca. U wszystkich badanych wykonano analizę składu ciała metodą impedancji bioelektrycznej, badanie echokardiograficzne oraz pomiar NT-proBNP. WYNIKI: Analizując masę lewej komory dla całej grupy badanej, wykazano dodatnią korelację z masą ciała (r = 0,5125; p = 0,0023), masą mięśniową (r = 0,5395; p = 0,0012), masą tkanki tłuszczowej (r = 0,4488; p = 0,0088), indeksem masy ciała (r = 0,3913; p = 0,0243), całkowitą objętością wody (r = 0,5273; p = 0,0016), beztłuszczową masą ciała (r = 0,5375; p = 0,0013), białkiem (r = 0,5328; p = 0,0014), obwodem talii (r = 0,5282; p = 0,0055), wskaźnikiem talia–biodro (r = 0,4914; p = 0,0043). Grubość przegrody międzykomorowej koreluje dodatnio z czasem trwania nadciśnienia (r = 0,6979; p = 0,0248). Kompozycja składu ciała pacjentów z nadciśnieniem tętniczym koreluje ze stopniem uszkodzenia lewej komory serca. Redukcja masy ciała u osób otyłych lub z nadwagą może mieć pozytywny wpływ na stan mięśnia sercowego. WNIOSKI: Niezbędne jest edukowanie pacjentów w zakresie prawidłowej diety i zmian stylu życia. Wskazana jest współpraca lekarza z dietetykiem. Włączenie do diagnostyki badania analizy składu ciała może poprawić rokowanie chorych oraz stanowić dla nich motywację do brania czynnego udziału w terapii.