Tom 9, Nr 1 (2018)
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE
Opublikowany online: 2018-05-03
Wyświetlenia strony
1949
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2439
Postępowanie dietetyczne i behawioralne chorych na cukrzycę typu 1 ze współistniejącą nadwagą
Forum Zaburzeń Metabolicznych 2018;9(1):16-22.
Streszczenie
Zarówno nadwaga jak i otyłość są coraz częstszym problemem spotykanym wśród pacjentów z cukrzycą typu 1, co niesie za sobą poważne konsekwencje zdrowotne. Szeroko pojęty zdrowy styl życia oraz regularny wysiłek fizyczny są nieodłącznym elementem prewencji i leczenia nadmiernej masy ciała. Leczenie żywieniowe chorych na cukrzycę bazuje na zasadach zdrowej racjonalnej diety ― powinna się opierać na odpowiednio zbilansowanych, regularnych posiłkach. Aby osiągnąć redukcję nadmiernej masy ciała, należy zastosować dietę o obniżonej ― w stosunku do zapotrzebowania ― kaloryczności połączonej z regularnym wysiłkiem fizycznym. W leczeniu nadwagi i otyłości u chorych na cukrzycę typu 1 „złotym standardem” pozostaje dieta o ograniczonej podaży węglowodanów. Niezmiernie ważne, aby produkty stosowane w codziennej diecie miały niski indeks glikemiczny i charakteryzowały się wysoką zawartością błonnika pokarmowego, gdyż wykazano, że regularne spożywanie tych produktów wiąże się między innymi z lepszym wyrównaniem metabolicznym cukrzycy, niższym stosunkiem obwodu talii do obwodu bioder (WHR) oraz mniejszą masą ciała. Co najmniej 150 minut umiarkowanego wysiłku tygodniowo fizycznego jest zalecane pacjentom z cukrzycą typu 1, jednak wielu chorych nie spełnia tych kryteriów. Najczęstszą obawą przed podjęciem aktywności fizycznej jest strach przed hipoglikemią. Niezmiernie ważna jest odpowiednia edukacja pacjenta na temat przygotowania się do podjęcia aktywności fizycznej tak, aby podczas trwania wysiłku fizycznego nie doszło do hipo- lub hiperglikemii. Odpowiednio wyedukowany pacjent jest w stanie podjąć każdy rodzaj aktywności fizycznej.
Słowa kluczowe: cukrzyca typu 1leczenienadwagażywieniewysiłek fizyczny
Referencje
- Polskie Towrzystwo ogiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2017. Diabetol Prakt. ; 2017(supl. A).
- Nathan D. The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study at 30 Years: Overview. Diabetes Care. 2013; 37(1): 9–16.
- World Health Organization. Global report on noncommunicable diseases. Szwajcaria. 2014.
- Conway B, Miller RG, Costacou T, et al. Temporal patterns in overweight and obesity in Type 1 diabetes. Diabet Med. 2010; 27(4): 398–404.
- Minges KE, Whittemore R, Grey M. Overweight and obesity in youth with type 1 diabetes. Annu Rev Nurs Res. 2013; 31: 47–69.
- Zozulińska-Ziółkiewicz D, Wierusz-Wysocka B. Patofizjologia cukrzycy typu 1. In: Czupryniak L, Wierusz-Wysocka B. ed. Diabetologia Kompendium. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014: 33–38.
- Baskaran C, Volkening LK, Diaz M, et al. A decade of temporal trends in overweight/obesity in youth with type 1 diabetes after the Diabetes Control and Complications Trial. Pediatr Diabetes. 2015; 16(4): 263–270.
- Łuczyński W, Głowińska-Olszewska B, Bossowski A. The influence of clinical and genetic factors on the development of obesity in children with type 1 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2016; 32(7): 666–671.
- Juruć A, Pisarczyk-Wiza D, Wierusz-Wysocka B. Zalecenia dietetyczne i zachowania żywieniowe u osób z cukrzycą typu 1 ― czy mają wpływ na kontrolę metaboliczną? Diabet Klin. 2014; 3(1): 22–30.
- Davison KAK, Negrato CA, Cobas R, et al. Relationship between adherence to diet, glycemic control and cardiovascular risk factors in patients with type 1 diabetes: a nationwide survey in Brazil. Nutr J. 2014; 13(19): 1–11.
- Duarte CK, Almeida JC, Merker AJ, et al. Physical activity level and exercise in patients with diabetes mellitus. Rev Assoc Med Bras (1992). 2012; 58(2): 215–221.
- Tielemans SM, Soedamah-Muthu SS, De Neve M, et al. Association of physical activity with all-cause mortality and incident and prevalent cardiovascular disease among patients with type 1 diabetes: the EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetologia. 2013; 56(1): 82–91.
- Lascar N, Kennedy A, Hancock B, et al. Attitudes and barriers to exercise in adults with type 1 diabetes (T1DM) and how best to address them: a qualitative study. PLoS One. 2014; 9(9): e108019.
- Brazeau AS, Rabasa-Lhoret R, Strychar I, et al. Barriers to physical activity among patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2008; 31(11): 2108–2109.
- Klupa T. Żywienie w cukrzycy typu 1. In: Sieradzki J, Wierusz-Wysocka B. ed. Cukrzyca typu 1 u osób dorosłych. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2012: 129–137.
- Piłaciński S, Zozulińska-Ziółkiewicz DA. Influence of lifestyle on the course of type 1 diabetes mellitus. Arch Med Sci. 2014; 10(1): 124–134.
- Musil F, Smahelová A, Bláha V, et al. Effect of low calorie diet and controlled fasting on insulin sensitivity and glucose metabolism in obese patients with type 1 diabetes mellitus. Physiol Res. 2013; 62(3): 267–276.
- Krebs JD, Parry Strong A, Cresswell P, et al. A randomised trial of the feasibility of a low carbohydrate diet vs standard carbohydrate counting in adults with type 1 diabetes taking body weight into account. Asia Pac J Clin Nutr. 2016; 25(1): 78–84.
- Zozulińska-Ziółkiewicz D, Gawrecki A. Wysiłek fizyczny u chorych z typem 1 cukrzycy. In: Sieradzki J, Wierusz-Wysocka B. ed. Cukrzyca typu 1 u osób dorosłych. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2012: 139–148.
- Ryninks K, Sutton E, Thomas E, et al. Attitudes to Exercise and Diabetes in Young People with Type 1 Diabetes Mellitus: A Qualitative Analysis. PLoS One. 2015; 10(10): e0137562.
- Basu R, Johnson ML, Kudva YC, et al. Exercise, hypoglycemia, and type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2014; 16(6): 331–337.
- Yardley JE, Kenny GP, Perkins BA, et al. Resistance versus aerobic exercise acute effects on glycemia in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2013; 36: 537–542.
- Gawrecki A, Naskręt D, Zozulińska-Ziółkiewicz D. Sport a cukrzyca typu 1. Diabet Prakt. 2001; 12: 52–55.
