Agoniści GLP-1 dla lekarzy praktyków

Streszczenie

Cukrzyca została jako pierwsza choroba niezakaźna została uznana przez Organizację Narodów Zjednoczonych za epidemię. Jest chorobą interdyscyplinarną i wiąże się z wysokimi kosztami leczenia. Najczęściej występują zdar zenia sercowo-naczyniowe i mogą być pr zyczyną 80% zgonów chorych na cukrzycę. Organizacje Diabetologiczne, wśród nich Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) w algorytmach leczenia cukrzycy typu 2 uwzględnia nową grupę leków hipoglikemizujących — agonistów glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1). To leki wykorzystujące efekt inkretynowy w organizmie, ich działanie zależy od wzrostu poziomu glikemii. Skutecznie obniżają glikemię określoną w zmianie stężenia hemoglobiny glikowanej średnio o 1% (0,4−2,0%) z małym ryzykiem hipoglikemii. W badaniach klinicznych wykazano pozytywny wpływ na redukcję masy ciała, a otyłość jest kluczowym problemem w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2. Leki te charakteryzują się również korzystnym oddziaływaniem na gospodarkę lipidową. Nie można pominąć działania obniżającego ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi. Najczęściej spotykanym objawem ubocznym są dolegliwości ze strony układu pokarmowego, wraz ze stosowaniem ich siła jednak słabnie. Leki z grupy agonistów GLP-1 są zarejestrowane do stosowania u dorosłych z cukrzycą typu 2 w skojarzeniu z metforminą lub pochodną sulfonylomocznika, u których dotychczasowa kontrola glikemii jest niewystarczająca.