open access
Co przemawia za buprenorfiną w wyborze analgetyku opioidowego?
open access
Abstract
Buprenorfina i fentanyl to dwa leki stosowane przezskórnie w postaci plastrów. Buprenorfina różni się od fentanylu pod wieloma względami, między innymi wywołuje zdecydowanie mniej działań niepożądanych, szczególnie tych związanych z negatywnym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Wykazuje ona wysoką skuteczność, zarówno w leczeniu typowego bólu nocyceptywnego, jak i bólu neuropatycznego. Lek ten charakteryzuje się także korzystnym profilem bezpieczeństwa w odróżnieniu od innych silnych leków opioidowych; nie powoduje takich zjawisk, jak na przykład zahamowanie ośrodka oddechowego, immunosupresja czy zahamowanie aktywności przysadki i hipogonadyzm. Buprenorfinę stosuje się z wyboru w leczeniu bólu u osób starszych oraz z towarzyszącą demencją. Charakteryzuje ją odmienna farmakokinetyka w stosunku do fentanylu. Czas potrzebny do uzyskania optymalnego efektu przeciwbólowego może być wydłużony nawet do kilku tygodni, a w przypadku fentanylu czas ten liczy się w godzinach. Sprawia to, że niektóre działania niepożądane, charakterystyczne dla opioidów, występują później, a niekiedy pozostają niezauważane przez personel medyczny. By leczenie buprenorfiną było bezpieczne i skuteczne, konieczne jest dodatkowe szkolenie personelu.
Abstract
Buprenorfina i fentanyl to dwa leki stosowane przezskórnie w postaci plastrów. Buprenorfina różni się od fentanylu pod wieloma względami, między innymi wywołuje zdecydowanie mniej działań niepożądanych, szczególnie tych związanych z negatywnym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Wykazuje ona wysoką skuteczność, zarówno w leczeniu typowego bólu nocyceptywnego, jak i bólu neuropatycznego. Lek ten charakteryzuje się także korzystnym profilem bezpieczeństwa w odróżnieniu od innych silnych leków opioidowych; nie powoduje takich zjawisk, jak na przykład zahamowanie ośrodka oddechowego, immunosupresja czy zahamowanie aktywności przysadki i hipogonadyzm. Buprenorfinę stosuje się z wyboru w leczeniu bólu u osób starszych oraz z towarzyszącą demencją. Charakteryzuje ją odmienna farmakokinetyka w stosunku do fentanylu. Czas potrzebny do uzyskania optymalnego efektu przeciwbólowego może być wydłużony nawet do kilku tygodni, a w przypadku fentanylu czas ten liczy się w godzinach. Sprawia to, że niektóre działania niepożądane, charakterystyczne dla opioidów, występują później, a niekiedy pozostają niezauważane przez personel medyczny. By leczenie buprenorfiną było bezpieczne i skuteczne, konieczne jest dodatkowe szkolenie personelu.
Keywords
fentanyl, buprenorfina, plastry transdermalne, ból, leczenie farmakologiczne
About this articleTitle
Co przemawia za buprenorfiną w wyborze analgetyku opioidowego?
Journal
Palliative Medicine in Practice
Issue
Article type
Review paper
Pages
85-90
Published online
2014-03-14
Page views
603
Article views/downloads
33530
Bibliographic record
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2013;7(3-4):85-90.
Keywords
fentanyl
buprenorfina
plastry transdermalne
ból
leczenie farmakologiczne
Authors
Zbigniew Zylicz
