Tom 18, Nr 3 (2023)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2024-01-23
Wyświetlenia strony
490
Wyświetlenia/pobrania artykułu
23
Diagnostyka rozwarstwienia aorty — jak najwcześniej, czyli kiedy?
12, 3
Kardiol Inwazyjna 2023;18(3):135-138.
Streszczenie
Opis przypadku dotyczy 65-letniego pacjenta z zawrotami głowy i ciągłym bólem o charakterze ucisku w okolicy zamostkowej, do którego został wezwany Zespół Ratownictwa Medycznego. Na podstawie badania fizykalnego oraz wykonanego badania ultrasonograficznego w skróconym protokole echokardiograficznym, postawiono wstępną diagnozę ratowniczą: rozwarstwienie aorty. W postępowaniu dalszym zachowano standardowe procedury dotyczące zabezpieczenia, transportu oraz przekazania pacjenta w SOR. Trafność pierwszego rozpoznania i szybkie decyzje pozwoliły na wdrożenie w SOR „złotego standardu” diagnostycznego oraz na sprawne przekazanie pacjenta do naczyniowego ośrodka referencyjnego. Podczas całego procesu diagnostyki i transportu do placówki referencyjnej pacjent pozostawał wydolny krążeniowo i oddechowo. Operację wszycia protezy naczyniowej przeżył.
Słowa kluczowe: rozwarstwienie aortyszybka diagnostyka przedszpitalnaprzyłóżkowa ultrasonografiaPOCUS
Referencje
- Klisiewicz A, Michałowska I, Marczak M, et al. Polish Clinical Forum for Cardiovascular Imaging. [Aortic diseases in contemporary imaging. Expert consensus statement of the Polish Clinical Forum for Cardiovascular Imaging]. Kardiol Pol. 2013; 71(6): 640–649.
- Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al. Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego . Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty w 2014 roku. Kardiol Pol. 2014; 72(12): 1169–1252.
- Rice JA, Brewer J, Speaks T, et al. The POCUS consult: how point of care ultrasound helps guide medical decision making. Int J Gen Med. 2021; 14: 9789–9806.
- Elsayed RS, Cohen RG, Fleischman F, et al. Acute type A aortic dissection. Cardiol Clin. 2017; 35(3): 331–345.
- Murillo H, Molvin L, Chin AS, et al. Aortic dissection and other acute aortic syndromes: diagnostic imaging findings from acute to chronic longitudinal progression. Radiographics. 2021; 41(2): 425–446.
- Meier C, Lichtenberg M, Lebiedz P, et al. Pitfalls in suspected acute aortic syndrome: impact of appropriate and if required repeated imaging. Case Rep Emerg Med. 2015; 2015: 573256.
- Raniszewska E, Woźniak P, Zwolakiewicz L. Myśl – aorta. Pułapki diagnostyczne w ostrych zespołach aortalnych. In: Jakubaszko J. ed. Postępy medycyny ratunkowej 2019. SR POLIGRAFIA, Wrocław 2019: 57–68.
- Bossone E, LaBounty T, Eagle K. Acute aortic syndromes: diagnosis and management, an update. Eur Heart J. 2018; 39(9): 739–749d.
- Wilcox G. Nursing patients with acute aortic dissection in emergency departments. Emerg Nurse. 2019; 27(3): 32–41.
- Zawadzki D, Ostrowski S. Zagrażający życiu tętniak aorty piersiowej. Na Ratunek. 2016; 1: 13–16.
- Zawadzki D, Kołacińska A, Ostrowski S. Rozwarstwiający tętniak aorty piersiowej w praktyce zespołu ratownictwa medycznego. Geriatria. 2017; 11: 215–218.
- Morello F, Santoro M, Fargion AT, et al. Diagnosis and management of acute aortic syndromes in the emergency department. Intern Emerg Med. 2021; 16(1): 171–181.
- Murphy DL, Danielson KR, Knutson K, et al. Management of acute aortic dissection during critical care air medical transport. Air Med J. 2020; 39(4): 291–295.
