Tom 18, Nr 1 (2023)
Praca badawcza (oryginalna)
Opublikowany online: 2023-06-12
Wyświetlenia strony 409
Wyświetlenia/pobrania artykułu 18
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej u pacjentów niskiego ryzyka

Anna Matrejek1, Aleksandra Karcińska1, Julia Lenart1, Anna Górowska1, Mateusz Kozioł1, Maria Skorupa1, Jarosław Zalewski23
Kardiol Inwazyjna 2023;18(1):37-44.

Streszczenie

Zabieg przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI, transcatheter aortic valve implantation) jest jedną z najdokładniej badanych technologii medycznych ostatnich dwudziestu lat. Stał się on szansą dla pacjentów nieoperacyjnych, metodą preferowaną względem operacyjnej wymiany zastawki w grupie wysokiego ryzyka oraz alternatywą do leczenia chirurgicznego w grupie pośredniego ryzyka. Coraz więcej danych wskazuje na równorzędność TAVI względem wymiany chirurgicznej w grupie chorych niskiego ryzyka operacyjnego, szczególnie w obserwacji
krótkoterminowej, niemniej konieczne są dalsze obserwacje długoterminowe. Jest to istotne szczególnie z uwagi na młodszy wiek i szacowane dłuższe przeżycie pacjentów z grupy niskiego ryzyka. Jednym z głównych problemów w tej grupie chorych jest degeneracja implantowanej zastawki, która potencjalnie może wiązać się z koniecznością ponownej interwencji. Do innych problematycznych kwestii zaliczyć należy dostęp do tętnic wieńcowych po TAVI, znaczenie przecieku okołozastawkowego czy konieczność wszczepienia układu stymulującego. Długoterminowe badania obejmujące duże grupy pacjentów odpowiedzą na te pytania i wskażą kierunki dalszego rozwoju.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN

Posiadasz dostęp do tego artykułu?

Referencje

  1. Figulla HR, Franz M, Lauten A. The history of transcatheter aortic valve implantation (TAVI)-A personal view over 25 years of development. Cardiovasc Revasc Med. 2020; 21(3): 398–403.
  2. Rahhab Z, El Faquir N, Tchetche D, et al. Expanding the indications for transcatheter aortic valve implantation. Nat Rev Cardiol. 2020; 17(2): 75–84.
  3. Ahmad Y, Howard JP, Arnold AD, et al. Transcatheter versus surgical aortic valve replacement in lower-risk and higher-risk patients: a meta-analysis of randomized trials. Eur Heart J. 2023; 44(10): 836–852.
  4. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2021; 43(7): 561–632.
  5. Pilgrim T, Siontis GCM, Windecker S. Transcatheter aortic valve implantation: a blueprint for evidence-based evaluation of technological innovation. Eur Heart J. 2023; 44(10): 853–855.
  6. Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010; 363(17): 1597–1607.
  7. Kapadia SR, Leon MB, Makkar RR, et al. PARTNER trial investigators. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement compared with standard treatment for patients with inoperable aortic stenosis (PARTNER 1): a randomised controlled trial. Lancet. 2015; 385(9986): 2485–2491.
  8. Smith CR, Leon MB, Mack MJ, et al. PARTNER Trial Investigators. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N Engl J Med. 2011; 364(23): 2187–2198.
  9. Mack M, Leon M, Smith C, et al. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement or surgical aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis (PARTNER 1): a randomised controlled trial. Lancet. 2015; 385(9986): 2477–2484.
  10. Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ, et al. U.S. CoreValve Clinical Investigators. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med. 2014; 370(19): 1790–1798.
  11. Leon MB, Smith CR, Mack MJ, et al. PARTNER 2 Investigators. Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med. 2016; 374(17): 1609–1620.
  12. Van Mieghem NM, Deeb GM, Søndergaard L, et al. SURTAVI Trial Investigators. Self-expanding transcatheter vs surgical aortic valve replacement in intermediate-risk patients: 5-year outcomes of the SURTAVI randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2022; 7(10): 1000–1008.
  13. Makkar R, Thourani V, Mack M, et al. Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement. New England Journal of Medicine. 2020; 382(9): 799–809.
  14. Popma JJ, Deeb G, Yakubov S, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019; 380(18): 1706–1715.
  15. Forrest JK, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Low Risk Trial Investigators. Three-year outcomes after transcatheter or surgical aortic valve replacement in low-risk patients with aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2023 [Epub ahead of print].
  16. Pibarot P, Salaun E, Dahou A, et al. PARTNER 3 Investigators, PARTNER 3 Investigators. Transcatheter aortic-valve replacement with a balloon-expandable valve in low-risk patients. N Engl J Med. 2019; 380(18): 1695–1705.
  17. Leon MB, Mack MJ, Hahn RT, et al. PARTNER 3 Investigators. Outcomes 2 Years After Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients at Low Surgical Risk. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(9): 1149–1161.
  18. Jørgensen TH, Thyregod HG, Ihlemann N, et al. Eight-year outcomes for patients with aortic valve stenosis at low surgical risk randomized to transcatheter vs. surgical aortic valve replacement. Eur Heart J. 2021; 42(30): 2912–2919.
  19. Siontis GCM, Overtchouk P, Cahill TJ, et al. Transcatheter aortic valve implantation vs. surgical aortic valve replacement for treatment of symptomatic severe aortic stenosis: an updated meta-analysis. Eur Heart J. 2019; 40(38): 3143–3153.
  20. Yokoyama H, Sugiyama Y, Miyashita H, et al. Impact of mild paravalvular regurgitation on long-term clinical outcomes after transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2023; 191: 14–22.
  21. Ternacle J, Pibarot P, Herrmann HC, et al. Prosthesis-Patient mismatch after aortic valve replacement in the PARTNER 2 trial and registry. JACC Cardiovasc Interv. 2021; 14(13): 1466–1477.
  22. Shahim B, Malaisrie S, George I, et al. Postoperative atrial fibrillation or flutter following transcatheter or surgical aortic valve replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2021; 14(14): 1565–1574.
  23. Faroux L, Lhermusier T, Vincent F, et al. ST-segment elevation myocardial infarction following transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(17): 2187–2199.
  24. Généreux P, Cohen DJ, Williams MR, et al. Bleeding complications after surgical aortic valve replacement compared with transcatheter aortic valve replacement: insights from the PARTNER I Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). J Am Coll Cardiol. 2014; 63(11): 1100–1109.
  25. Fauvel C, Capoulade R, Durand E, et al. Durability of transcatheter aortic valve implantation: a translational review. Arch Cardiovasc Dis. 2020; 113(3): 209–221.
  26. Costa G, Criscione E, Todaro D, et al. Long-term transcatheter aortic valve durability. Interv Cardiol. 2019; 14(2): 62–69.
  27. Ali N, Hildick-Smith D, Parker J, et al. Long-term durability of self-expanding and balloon-expandable transcatheter aortic valve prostheses: UK TAVI registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2023 [Epub ahead of print].
  28. Sathananthan J, Lauck S, Polderman J, et al. Ten year follow-up of high-risk patients treated during the early experience with transcatheter aortic valve replacement. Catheter Cardiovasc Interv. 2021; 97(3): E431–E437.
  29. Stehli J, Dagan M, Duffy SJ, et al. Long-term valve durability in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Heart Lung Circ. 2023; 32(2): 240–246.
  30. Didier R, Eltchaninoff H, Donzeau-Gouge P, et al. Five-year clinical outcome and valve durability after transcatheter aortic valve replacement in high-risk patients. Circulation. 2018; 138(23): 2597–2607.
  31. Yoon SH, Kim WK, Dhoble A, et al. Bicuspid Aortic Valve Stenosis Transcatheter Aortic Valve Replacement Registry Investigators. Bicuspid aortic valve morphology and outcomes after transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2020; 76(9): 1018–1030.
  32. Windecker S, Okuno T, Unbehaun A, et al. Which patients with aortic stenosis should be referred to surgery rather than transcatheter aortic valve implantation? European Heart Journal. 2022; 43(29): 2729–2750.
  33. Halim SA, Edwards FH, Dai D, et al. Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Bicuspid Aortic Valve Disease: A Report From the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy Registry. Circulation. 2020; 141(13): 1071–1079.