Modyfikacja blaszki miażdżycowej a efekt zabiegu PCI — dlaczego potrzebujemy OCT

Streszczenie

Przedstawiono opis przypadku 64-letniego mężczyzny z przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową komory lewej do 15%, u którego wykonano angioplastykę (PCI, percutaneous coronary intervention) gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej w zabezpieczeniu pompą Impella CP. Ciężko uwapnioną blaszkę miażdżycową przygotowano z zastosowaniem rotacyjnej aterektomii wieńcowej, niepodatnych cewników balonowych oraz litotrypsji wewnątrzwieńcowej pod kontrolą optycznej koherentnej tomografii (OCT, optical coherence tomography). Zastosowanie OCT pozwoliło określić nasilenie i typ zwapnień, ocenić efekt kolejnych etapów zabiegu, dobrać rozmiar stentu i potwierdzić końcowy efekt i odpowiednie doprężenie stentu.