Zakrzepica w stencie u pacjenta z NSTEMI leczonego PCI z implantacją stentów uwalniajacych lek w trakcie infekcji COVID 19.

Streszczenie

Przedstawiamy przypadek 67-letni pacjenta chorującego na COVID 19, przyjętego do OIOK z powodu zawału serca - NSTEMI. Pacjent leczony PCI z implantacją stentów w GPZ i GD1 jako leczenie przeciwpłytkowe miał zalecany kwas acetylosaoicylowy i klopidogrel. Ponadto, przez cały okres hospitalizacji otrzymywał enoksaparynę. W 2 dni po wypisie pacjent został ponownie przyjęty z powodu zawału - STEMI. W koronarografii stwierdzono zakrzepicę w stencie w GPZ. Pacejntowi zmodyfikowano leczenie przeciwpłytkowe - zamiana klopidogrel na tikagrelor, podano eptifibatyd i wykonano trombectomię aspiracyjną i angiopalstykę balonową. Ze względu na reakcję alergiczną po tikagrelorze konieczna była kolejna konwersja leczenia przeciwpłytkowego (zamiana tikagrelor na prasugrel).