Co mówią wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące migotania przedsionków?

Streszczenie

Nowości w wytycznych ESC dotyczących migotania przedsionków (AF) opublikowanych w 2020 roku wprowadzają szereg zmian dotyczących diagnostyki i terapii. Rozpoznanie klinicznej postaci tej arytmii jest możliwe na podstawie standardowego, 12-odprowadzeniowego, zapisu EKG lub powierzchniowego jednokanałowego zapisu EKG, w którym arytmia trwa minimum 30 sekund. W obydwu przypadkach nie można rozpoznać załamków P, a odstępy RR są nieregularne (poza przypadkami z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego). Subkliniczne AF (zapisane w pamięci urządzeń wszczepialnych) wymaga dalszego potwierdzenia, a wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego należy ustalić indywidualnie na podstawie ryzyka zakrzepowo zatorowego i ładunku tego zaburzenia rytmu. W każdym przypadku rozpoznania AF należy określić: ryzyko udaru, nasilenie objawów, częstość występowania oraz podłoże. Leczenie opiera się na stosowaniu leków przeciwkrzepliwych, zmniejszeniu nasilenia objawów (kontrola częstotliwości, kontrola rytmu) oraz leczeniu chorób współistniejących i eliminacji czynników ryzyka. Ponadto w wytycznych przedstawiono zasady postępowania w szczególnych sytuacjach klinicznych.