Ostry zespół wieńcowy a epidemia COVID-19 — przypadek 85-letniej pacjentki ze świeżym zawałem ściany dolnej

Streszczenie

Osiemdziesięciopięcioletnia pacjentka, po przebytym zawale serca, leczona angioplastyką gałęzi przedniej zstępującej z implantacją stentu DES w 2004 roku, została przyjęta do kliniki kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego. W wywiadzie chora podawała nasilające się od około 1,5 tygodnia bóle w prawym podżebrzu promieniujące do klatki piersiowej. Objawom towarzyszyła biegunka; ponadto dzień przed przyjęciem do szpitala pacjentka zagorączkowała do 39˚C. Z uwagi na panującą sytuację epidemiologiczną chora nie zgłaszała się do lekarza, obawiała się zakażenia koronawirusem od pracowników ochrony zdrowia oraz innych pacjentów. Na podstawie wyników badań dodatkowych rozpoznano świeży zawał ściany dolnej. W koronarografii uwidoczniono 90-procentowe zwężenie prawej tętnicy wieńcowej i jednoczasowo wykonano angioplastykę zwężonego naczynia z implantacją stentu uwalniającego lek. Zabieg i okres pozabiegowy przebiegły bez powikłań. Opisany przypadek kliniczny pokazuje często spotykany w ostatnich miesiącach problem – obawę pacjentów przed zgłaszaniem się do placówek ochrony zdrowia oraz zakażeniem SARS-CoV-2.