Tom 14, Nr 2 (2019)
KARDIOCHIRURGIA
Opublikowany online: 2019-07-23
Małoinwazyjna wymiana zastawki mitralnej u pacjentów z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej po wcześniejszej procedurze MitraClip. Opis przypadku
Kardiol Inwazyjna 2019;14(2):29-32.
Streszczenie
Niedomykalność mitralna jest jedną z najczęstszych nabytych wad zastawkowych serca. Epidemiologia tej wady to ok. 21% [1,2]. Jedną z dostępnych metod leczenia jest chirurgiczna naprawa zastawki mitralnej. Operacje wykonywane są z dostępu poprzez pełną sternotomię lub technikami małoinwazyjnymi w tym videotorakoskopowymi. Jako alternatywne rozwiązanie w 2007 r. wprowadzono do użytku metodę przezskórnej naprawy zastawki mitralnej za pomocą systemu MitraClip z myślą o pacjentach z wysokim ryzykiem chirurgicznym [3]. Implantacja MitraClip stała się ważną opcją interwencyjną, która zapewniła akceptowalne wyniki krótkoterminowe. Wyzwaniem stają się pacjenci po wcześniejszych operacjach implantacji MitraClip, u których doszło do nawrotu niedomykalności. W poniższej pracy prezentujemy przykład takiego pacjenta.
Słowa kluczowe: MitraClipnaprawa zastawki mitralnejmałoinwazyjna wymiana zastawki mitralnejtechniki małoinwazyjnewideotorakoskopia
Referencje
- Mkalaluh S, Szczechowicz M, Karck M, et al. Failed MitraClip therapy: surgical revision in high-risk patients. J Cardiothorac Surg. 2019; 14(1): 75.
- Dziadzko V, Dziadzko M, Medina-Inojosa JR, et al. Causes and mechanisms of isolated mitral regurgitation in the community: clinical context and outcome. Eur Heart J. 2019 [Epub ahead of print].
- Sherif MA, Paranskaya L, Yuecel S, et al. MitraClip step by step; how to simplify the procedure. Neth Heart J. 2017; 25(2): 125–130.
- Iung B, Baron G, Butchart EG, et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur Heart J. 2003; 24(13): 1231–1243.
- Lipiec P, Hoffman P. Echokardiografia Kliniczna. Podręcznik Sekcji PTK. i-medica 2017.
- Wytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia zastawkowych wad serca w 2017 roku. Kardiol Pol. 2018; 76: 1–62.
- Alfieri O, Maisano F, De Bonis M, et al. The double-orifice technique in mitral valve repair: a simple solution for complex problems. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001; 122(4): 674–681.
- Mauri L, Foster E, Glower DD, et al. EVEREST II Investigators. 4-year results of a randomized controlled trial of percutaneous repair versus surgery for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2013; 62(4): 317–328.
- Wan B, Rahnavardi M, Tian DH, et al. Meta-analysis protocol: MitraClip system versus surgery for treatment of severe mitral regurgitation. Ann Cardiothorac Surg. 2013; 2(5): 679–692.
- Sansone F, Ceresa F, Patanè F. Transcutaneous insertion of the Chitwood® clamp in case of minimally invasive cardiac surgery. Personal experience. G Chir. 2013; 34(9-10): 278–279.
- Hummel BW, Buss RW, DiGiorgi PL, et al. Myocardial Protection and Financial Considerations of Custodiol Cardioplegia in Minimally Invasive and Open Valve Surgery. Innovations (Phila). 2016; 11(6): 420–424.
- Martinovic I, Lindemann S, Irqsusi M, et al. Minimally invasive direct coronary bypass surgery via distal mini-sternotomy: Promising clinical results with anaortic, multivessel, all-arterial technique. Herz. 2018 [Epub ahead of print].