Tom 14, Nr 2 (2019)
KARDIOCHIRURGIA
Opublikowany online: 2019-07-23
Pobierz cytowanie

Innowacyjna metoda leczenia rozrostu aorty w syndromie Marfana

Jakub Kufel, Jakub Kret
Kardiol Inwazyjna 2019;14(2):33-35.

dostęp płatny

Tom 14, Nr 2 (2019)
KARDIOCHIRURGIA
Opublikowany online: 2019-07-23

Streszczenie

Zespół Marfana jest spowodowany niedoborem fibryliny, jego najgorszym możliwym powikłaniem jest rozrost aorty który skutkuje w ostateczności jej pęknięciem. Dotąd stosowane metody opierały się na całkowitej wymianie korzenia aorty lub wymianie korzenia aorty z zaoszczędzeniem zastawki aortalnej. Innowacyjna metoda zaproponowana przez Tala Golesworthy’ego w roku 2004 opiera się na bezinwazyjnym zapobieganiu dalszego rozrostu, poprzez utworzenie zewnetrznej struktury oplatającej korzeń aorty. Spersonalizowany stent tworzony jest na podstawie badań obrazowych i dostosowany jest do indywidualnych rozmiarów i morfologii pacjenta. Zabieg, podczas którego wszczepia się stent, nie wymaga stosowania krążenia pozaustrojowego. Wyróżnia go to spośród dotychczas stosowanych metod w tych przypadkach. Dodatkowo nie dochodzi do ingerencji w układ naczyniowy, co sprawia, że pacjenci nie są zmuszeni do zażywania antykoagulantów. Do 6 listopada 2018 roku, operacji z zastosowaniem metody PEARS poddano 172 osoby. Metoda ta jest niedostatecznie rozpropagowana. Metoda przeprowadzania samego zabiegu również nie została jeszcze do końca znormalizowana. Dalsze prace i rozwój nad metodą mogą w przyszłości wyprzeć inne techniki stosowane w tych przypadkach z racji niskiego odsetka powikłań pooperacyjnych.

Streszczenie

Zespół Marfana jest spowodowany niedoborem fibryliny, jego najgorszym możliwym powikłaniem jest rozrost aorty który skutkuje w ostateczności jej pęknięciem. Dotąd stosowane metody opierały się na całkowitej wymianie korzenia aorty lub wymianie korzenia aorty z zaoszczędzeniem zastawki aortalnej. Innowacyjna metoda zaproponowana przez Tala Golesworthy’ego w roku 2004 opiera się na bezinwazyjnym zapobieganiu dalszego rozrostu, poprzez utworzenie zewnetrznej struktury oplatającej korzeń aorty. Spersonalizowany stent tworzony jest na podstawie badań obrazowych i dostosowany jest do indywidualnych rozmiarów i morfologii pacjenta. Zabieg, podczas którego wszczepia się stent, nie wymaga stosowania krążenia pozaustrojowego. Wyróżnia go to spośród dotychczas stosowanych metod w tych przypadkach. Dodatkowo nie dochodzi do ingerencji w układ naczyniowy, co sprawia, że pacjenci nie są zmuszeni do zażywania antykoagulantów. Do 6 listopada 2018 roku, operacji z zastosowaniem metody PEARS poddano 172 osoby. Metoda ta jest niedostatecznie rozpropagowana. Metoda przeprowadzania samego zabiegu również nie została jeszcze do końca znormalizowana. Dalsze prace i rozwój nad metodą mogą w przyszłości wyprzeć inne techniki stosowane w tych przypadkach z racji niskiego odsetka powikłań pooperacyjnych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

PEARS, zespół Marfana, wymiana aorty, rozrost aorty

Informacje o artykule
Tytuł

Innowacyjna metoda leczenia rozrostu aorty w syndromie Marfana

Czasopismo

Kardiologia Inwazyjna

Numer

Tom 14, Nr 2 (2019)

Strony

33-35

Data publikacji on-line

2019-07-23

Rekord bibliograficzny

Kardiol Inwazyjna 2019;14(2):33-35.

Słowa kluczowe

PEARS
zespół Marfana
wymiana aorty
rozrost aorty

Autorzy

Jakub Kufel
Jakub Kret

Referencje (12)
  1. Golesworthy T, Lampérth M, Mohiaddin R, et al. The Tailor of Gloucester: a jacket for the Marfan's aorta. Lancet. 2004; 364(9445): 1582.
  2. Golesworthy T, Treasure T, Lamperth M, et al. Reducing fear and the risk of death in Marfan syndrome: a Chaucerian pilgrimage. Br J Cardiol. 2006; 13: 267–272.
  3. Borger MA. Aortic Root Support in Marfan Patients: Time for a Closer Look? J Am Coll Cardiol. 2018; 72(10): 1106–1108.
  4. Pepper J, Golesworthy T, Utley M, et al. Manufacturing and placing a bespoke support for the Marfan aortic root: description of the method and technical results and status at one year for the first ten patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010; 10(3): 360–365.
  5. Izgi C, Newsome S, Alpendurada F, et al. External Aortic Root Support to Prevent Aortic Dilatation in Patients With Marfan Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(10): 1095–1105.
  6. Pepper J, John Chan Km, Gavino J, et al. External aortic root support for Marfan syndrome: early clinical results in the first 20 recipients with a bespoke implant. J R Soc Med. 2010; 103(9): 370–375.
  7. Treasure T, Golesworthy T, Pepper JR, et al. Prophylactic surgery of the aortic root in Marfan Syndrome: reconsideration of the decision making process in the era of customised external aortic root support. Ital J Vasc Endovasc. 2011; 18: 215–223.
  8. Treasure T, Pepper JR. Aortic root surgery in Marfan syndrome. Heart. 2011; 97(12): 951–952.
  9. Oka T, Okita Y, Matsumori M, et al. Aortic regurgitation after valve-sparing aortic root replacement: modes of failure. Ann Thorac Surg. 2011; 92(5): 1639–1644.
  10. Min SK, Kenagy RD, Jeanette JP, et al. Effects of external wrapping and increased blood flow on atrophy of the baboon iliac artery. J Vasc Surg. 2008; 47(5): 1039–1047.
  11. Benedetto U, Melina G, Takkenberg JJM, et al. Surgical management of aortic root disease in Marfan syndrome: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2011; 97(12): 955–958.
  12. Golesworthy T, ExoVasc® Personalised External Aortic Root Support (PEARS). Project Status – 6 November 2018, Patient Numbers & Demographics, 2018.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Kardiologia Inwazyjna dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl