dostęp otwarty

Tom 14, Nr 1 (2019)
PRZYPADKI KLINICZNE
Opublikowany online: 2019-03-25
Pobierz cytowanie

Obrazowanie metodą optycznej koherentnej tomografii u pacjentów z ostrym zawałem serca

Radosław Paweł Rychlak, Grażyna Nowak, Jarosław Zalewski
Kardiol Inwazyjna 2019;14(1):13-21.

dostęp otwarty

Tom 14, Nr 1 (2019)
PRZYPADKI KLINICZNE
Opublikowany online: 2019-03-25

Streszczenie

W pracy została przedstawiona seria czterech przypadków pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, u których pierwotną angioplastykę wieńcową wykonano pod kontrolą optycznej koherentnej tomografii (OCT). OCT poprzedzone trombektomią aspiracyjną, wykonane w natywnym naczyniu pozwala dokładnie ocenić patologię ściany naczynia i jego światła leżące u podłoża zawału. Na podstawie zakresu nieprawidłowości obserwowanych w OCT można precyzyjnie dobrać szerokość i długość stentu, co nie zawsze odpowiada ocenie angiograficznej. Ponadto wizualizacja za pomocą OCT pozwala ocenić efekt zabiegu, dostarczając informacji na temat mechanizmu ewentualnych powikłań. Dotychczasowe doświadczenie autorów pracy wskazuje, iż obrazowanie OCT w ostrym zawale serca jest wykonalne i na jego podstawie można uzyskać cenne dodatkowe informacje, które pomagają w optymalizacji procedury, niemniej wiąże się ono z wydłużeniem czasu trwania zabiegu i zwiększeniem ilości podanego kontrastu, co w przypadku pacjentów niestabilnych może być pewnym ograniczeniem.

Streszczenie

W pracy została przedstawiona seria czterech przypadków pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, u których pierwotną angioplastykę wieńcową wykonano pod kontrolą optycznej koherentnej tomografii (OCT). OCT poprzedzone trombektomią aspiracyjną, wykonane w natywnym naczyniu pozwala dokładnie ocenić patologię ściany naczynia i jego światła leżące u podłoża zawału. Na podstawie zakresu nieprawidłowości obserwowanych w OCT można precyzyjnie dobrać szerokość i długość stentu, co nie zawsze odpowiada ocenie angiograficznej. Ponadto wizualizacja za pomocą OCT pozwala ocenić efekt zabiegu, dostarczając informacji na temat mechanizmu ewentualnych powikłań. Dotychczasowe doświadczenie autorów pracy wskazuje, iż obrazowanie OCT w ostrym zawale serca jest wykonalne i na jego podstawie można uzyskać cenne dodatkowe informacje, które pomagają w optymalizacji procedury, niemniej wiąże się ono z wydłużeniem czasu trwania zabiegu i zwiększeniem ilości podanego kontrastu, co w przypadku pacjentów niestabilnych może być pewnym ograniczeniem.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

optyczna koherentna tomografia, ostry zawał serca

Informacje o artykule
Tytuł

Obrazowanie metodą optycznej koherentnej tomografii u pacjentów z ostrym zawałem serca

Czasopismo

Kardiologia Inwazyjna

Numer

Tom 14, Nr 1 (2019)

Strony

13-21

Data publikacji on-line

2019-03-25

Rekord bibliograficzny

Kardiol Inwazyjna 2019;14(1):13-21.

Słowa kluczowe

optyczna koherentna tomografia
ostry zawał serca

Autorzy

Radosław Paweł Rychlak
Grażyna Nowak
Jarosław Zalewski

Referencje (11)
  1. Furie B, Furie BC. Mechanisms of thrombus formation. N Engl J Med. 2008; 359(9): 938–949.
  2. Zalewski J, Bogaert J, Sadowski M, et al. Plasma fibrin clot phenotype independently affects intracoronary thrombus ultrastructure in patients with acute myocardial infarction. Thromb Haemost. 2015; 113(6): 1258–1269.
  3. Silvain J, Collet JP, Guedeney P, et al. Composition of coronary thrombus in acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2011; 57(12): 1359–1367.
  4. Cines DB, Lebedeva T, Nagaswami C, et al. Clot contraction: compression of erythrocytes into tightly packed polyhedra and redistribution of platelets and fibrin. Blood. 2014; 123(10): 1596–1603.
  5. Tearney GJ, Regar E, Akasaka T, et al. International Working Group for Intravascular Optical Coherence Tomography (IWG-IVOCT). Consensus standards for acquisition, measurement, and reporting of intravascular optical coherence tomography studies: a report from the International Working Group for Intravascular Optical Coherence Tomography Standardization and Validation. J Am Coll Cardiol. 2012; 59(12): 1058–1072.
  6. Sinclair H, Bourantas C, Bagnall A, et al. OCT for the identification of vulnerable plaque in acute coronary syndrome. JACC Cardiovasc Imaging. 2015; 8(2): 198–209.
  7. Vergallo R, Ren X, Yonetsu T, et al. Pancoronary plaque vulnerability in patients with acute coronary syndrome and ruptured culprit plaque: a 3-vessel optical coherence tomography study. Am Heart J. 2014; 167(1): 59–67.
  8. Zhao Z, Witzenbichler B, Mintz GS, et al. Dynamic nature of nonculprit coronary artery lesion morphology in STEMI: a serial IVUS analysis from the HORIZONS-AMI trial. JACC Cardiovasc Imaging. 2013; 6(1): 86–95.
  9. Prati F, Capodanno D, Pawlowski T, et al. Local delivery versus intracoronary infusion of abciximab in patients with acute coronary syndromes. JACC Cardiovasc Interv. 2010; 3(9): 928–934.
  10. Magro M, Regar E, Gutiérrez-Chico JL, et al. Residual atherothrombotic material after stenting in acute myocardial infarction--an optical coherence tomographic evaluation. Int J Cardiol. 2013; 167(3): 656–663.
  11. Amabile N, Hammas S, Fradi S, et al. Intra-coronary thrombus evolution during acute coronary syndrome: regression assessment by serial optical coherence tomography analyses. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16(4): 433–440.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Kardiologia Inwazyjna dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl