Zamknięcie uszka lewego przedsionka z wykorzystaniem systemu Watchman
Streszczenie
Zabieg zamknięcia uszka lewego przedsionka ma celu zmniejszenie ryzyka udaru mózgu poprzez eliminacje potencjalnego źródła zatorowości. W Polsce jest on przeznaczony przede wszystkim dla chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków, czynnikami ryzyka udaru mózgu oraz przeciwwskazaniami do przewlekłej doustnej antykoagulacji. W artykule przedstawiono zapinkę Watchmana do przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka — najlepiej i najbardziej rygorystycznie przebadane urządzenie ze wszystkich dostępnych do takiego zastosowania, a jednocześnie najczęściej implantowane nie tylko w Polsce, ale także na świecie. Zaprezentowano również technikę implantacji oraz główne badania dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa tej metody terapii.
Słowa kluczowe: zamknięcia uszka lewego przedsionka
Referencje
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS]. Kardiol Pol. 2016; 74: 1359–1469.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. ESC Scientific Document Group . 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016; 37(38): 2893–2962.
- Grygier M, Wojakowski W, Smolka G, et al. Przezcewnikowe zamykanie uszka lewego przedsionka -stanowisko grupy ekspertów powołanej przez Asocjację Interwencji Sercowo-Naczyniowych oraz Sekcję Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Kardiologia Polska. 2018; 76(3): 677–697.
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, et al. PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009; 374(9689): 534–542.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, et al. PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014; 312(19): 1988–1998.
- Reddy VY, Holmes D, Doshi SK, et al. Safety of percutaneous left atrial appendage closure: results from the Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with AF (PROTECT AF) clinical trial and the Continued Access Registry. Circulation. 2011; 123(4): 417–424.
- Holmes DR, Kar S, Price MJ, et al. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014; 64(1): 1–12.
- Boersma LVA, Schmidt B, Betts TR, et al. EWOLUTION investigators. Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry. Eur Heart J. 2016; 37(31): 2465–2474.
- Bergmann MW, Ince H, Kische S, et al. Real-world safety and efficacy of WATCHMAN LAA closure at one year in patients on dual antiplatelet therapy: results of the DAPT subgroup from the EWOLUTION all-comers study. EuroIntervention. 2018; 13(17): 2003–2011.
- Reddy VY, Gibson DN, Kar S, et al. Post-Approval U.S. Experience With Left Atrial Appendage Closure for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(3): 253–261.
- Grygier M, Olasińska-Wiśniewska A, Araszkiewicz A, et al. The Watchman FLX - a new device for left atrial appendage occlusion - design, potential benefits and first clinical experience. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2017; 13(1): 62–66.
