Ostra niewydolność serca po embolizacji guza nerki. Opis przypadku
Streszczenie
Rak nerkowo-komórkowy jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym nerki. Klasyczna triada objawów z nim związanych obejmuje guz w jamie brzusznej, krwiomocz i ból w okolicy lędźwiowej. Jednak niektórzy pacjenci z rakiem nerkowo-komórkowym najpierw mają objawy paraneoplastyczne wywoływane przez substancje produkowane przez guz. W pracy przedstawiono przypadek kobiety, u której zdiagnozowano duży guz nerki i u której bezpośrednio po jego embolizacji rozwinęły się objawy ostrej niewydolności serca. Jako jedną z możliwych przyczyn ostrych zaburzeń hemodynamicznych i zgonu pacjenta rozważono toksyczne zapalenie mięśnia sercowego. Przedstawiony opis przypadku podkreśla złożoność patologii, jak również potrzebę świadomości różnych możliwych zagrażających życiu powikłań związanych z jego leczeniem.
Słowa kluczowe: rak nerkowo-komórkowyprzezskórna embolizacjaostra niewydolność sercatoksyczne zapalenie mięśnia sercowego
Referencje
- McDougal WS, Garnick MB. Clinical signs and symptoms of renal cell carcinoma. In: Vogelzang NJ, Scardino PT, Shipley WU, Coffey DS. ed. Comprehensive Textbook of Genitourinary Oncology. Williams & Wilkins Co., Baltimore 1995: 154–159; 111–115.
- Gold PJ, Fefer A, Thompson JA. Paraneoplastic manifestations of renal cell carcinoma. Semin Urol Oncol. 1996; 14(4): 216–222.
- Kim HL, Belldegrun AS, Freitas DG, et al. Paraneoplastic signs and symptoms of renal cell carcinoma: implications for prognosis. J Urol. 2003; 170(5): 1742–1746.
- Onik G, Onik C, Medary I, et al. Life-threatening hypertensive crises in two patients undergoing hepatic radiofrequency ablation. AJR Am J Roentgenol. 2003; 181(2): 495–497.
- Chini EN, Brown MJ, Farrell MA, et al. Hypertensive crisis in a patient undergoing percutaneous radiofrequency ablation of an adrenal mass under general anesthesia. Anesth Analg. 2004; 99(6): 1867–1869.
- Tsoumakidou G, Buy X, Zickler P, et al. Life-threatening complication during percutaneous ablation of adrenal gland metastasis: Takotsubo syndrome. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010; 33(3): 646–649.
- Iga K, Gen H, Tomonaga G, et al. Reversible left ventricular wall motion impairment caused by pheochromocytoma--a case report. Jpn Circ J. 1989; 53(7): 813–818.
- Felker GM, Thompson RE, Hare JM, et al. Underlying causes and long-term survival in patients with initially unexplained cardiomyopathy. N Engl J Med. 2000; 342(15): 1077–1084.
- Abe Y, Kondo M, Matsuoka R, et al. Assessment of clinical features in transient left ventricular apical ballooning. J Am Coll Cardiol. 2003; 41(5): 737–742.
- Vieira MS, Antunes N, Carvalho H, et al. Renal cell carcinoma presenting as a stress cardiomyopathy. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013; 14(2): 192.
- Chubb EA, Maloney D, Farley-Hills E. Tumour lysis syndrome: an unusual presentation. Anaesthesia. 2010; 65(10): 1031–1033.
- Palapattu GS, Kristo B, Rajfer J. Paraneoplastic syndromes in urologic malignancy: the many faces of renal cell carcinoma. Rev Urol. 2002; 4(4): 163–170.
