Technika metalowego szkieletu z zastosowaniem minimalnej objętości kontrastu podczas przezskórnej interwencji wieńcowej u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek
Streszczenie
Większość procedur w kardiologii inwazyjnej wiąże się z podaniem pacjentom środka kontrastowego i niestety może prowadzić do zaostrzenia choroby nerek. Odpowiednie przygotowanie pacjenta do zabiegu i zastosowanie nowych technik zabiegowych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nefropatii wywołanej podaniem kontrastu. Podstawową kwestią, która może pomóc w osiągnięciu tego celu, jest wykorzystanie nowoczesnych i pomysłowych rozwiązań oraz obrazowania wewnątrznaczyniowego do wykonania przezskórnej interwencji wieńcowej o minimalnym zużyciu kontrastu lub przezskórnej interwencji wieńcowej bez zastosowania kontrastu. Technika metalowego szkieletu jest jednym z takich rozwiązań, a jej kliniczne zastosowanie przedstawiono na przykładzie dwóch niezależnie wykonanych procedur.
Słowa kluczowe: przewlekła choroba nerekostre uszkodzenie nerek wywołane kontrastemnefropatia pokontrastowatechnika metalowego szkieletu
Referencje
- Gupta R, Gurm HS, Bhatt DL, et al. Renal failure after percutaneous coronary intervention is associated with high mortality. Catheter Cardiovasc Interv. 2005; 64(4): 442–448.
- Sacha J, Gierlotka M, Feusette P, et al. Ultra-low contrast coronary angiography and zero-contrast percutaneous coronary intervention for prevention of contrast-induced nephropathy: step-by-step approach and review. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019; 15(2): 127–136.
- Mariani J, Guedes C, Soares P, et al. Intravascular ultrasound guidance to minimize the use of iodine contrast in percutaneous coronary intervention: the MOZART (Minimizing cOntrast utiliZation With IVUS Guidance in coRonary angioplasTy) randomized controlled trial. JACC Cardiovasc Interv. 2014; 7(11): 1287–1293.
- Ezhumalai B. The principles of ultra-low contrast percutaneous coronary intervention. Indian Heart J. 2022; 74(3): 258–259.
- Hernández-Cruz E, Aparicio-Trejo O, Hammami F, et al. N-acetylcysteine in Kidney Disease: Molecular Mechanisms, Pharmacokinetics, and Clinical Effectiveness. Kidney International Reports. 2024; 9(10): 2883–2903.
- Ali ZA, Karimi Galougahi K, Nazif T, et al. Imaging- and physiology-guided percutaneous coronary intervention without contrast administration in advanced renal failure: a feasibility, safety, and outcome study. Eur Heart J. 2016; 37(40): 3090–3095.
- Silva JD, Carrillo X, Salvatella N, et al. The utility of stent enhancement to guide percutaneous coronary intervention for bifurcation lesions. EuroIntervention. 2013; 9(8): 968–974.
- Gupta R, Gurm HS, Bhatt DL, et al. Renal failure after percutaneous coronary intervention is associated with high mortality. Catheter Cardiovasc Interv. 2005; 64(4): 442–448.
- Sakai K, Ikari Y, Nanasato M, et al. Impact of intravascular ultrasound-guided minimum-contrast coronary intervention on 1-year clinical outcomes in patients with stage 4 or 5 advanced chronic kidney disease. Cardiovasc Interv Ther. 2019; 34(3): 234–241.
- Almendarez M, Gurm HS, Mariani J, et al. Procedural Strategies to Reduce the Incidence of Contrast-Induced Acute Kidney Injury During Percutaneous Coronary Intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2019; 12(19): 1877–1888.
