Status mutacji IGHV i wybór terapii pierwszej linii u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową

Streszczenie

Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) to nieuleczalny nowotwór limfoidalny o zróżnicowanym przebiegu klinicznym — od stosunkowo powolnego, charakteryzującego się długim przeżyciem chorych, do bardziej agresywnego, związanego z opornością na leczenie. Wyniki randomizowanych badań klinicznych i długookresowych obserwacji retrospektywnych wykazały, że istotną rolę prognostyczną u chorych na CLL odgrywa stan hipermutacji somatycznej genu kodującego część zmienną łańcucha ciężkiego immunoglobuliny tworzącej receptor komórek B. Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi i polskimi wytycznymi ocena statusu mutacji IGHV przed rozpoczęciem leczenia pierwszej linii powinna być obowiązkowa i wraz z oceną defektów szlaku p53 oraz chorób współistniejących wpływać na decyzję o wyborze terapii. W pracy przedstawiono uzasadnienie oceny statusu mutacji IGHV oraz jego prognostyczną rolę u chorych na CLL poddanych leczeniu pierwszego rzutu.