Probiotyki i prebiotyki w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w ciąży

Streszczenie

Ciąża to stan, w którym dochodzi do wielu zmian metabolicznych w organizmie kobiety, w tym także w zakresie metabolizmu węglowodanów. W tym okresie często pojawia się fizjologiczna insulinooporność przejawiająca się zmniejszeniem wrażliwości tkanek na insulinę. W jej następstwie, u części kobiet rozwija się cukrzyca ciążowa (GDM, gestational diabetes mellitus). Hiperglikemia występująca w ciąży może powodować zaburzenia rozwoju i wzrastania płodu, a także zwiększać ryzyko powikłań okołoporodowych. Cukrzyca ciążowa jest determinowana wieloczynnikowo. W ostatnim czasie zwraca się uwagę na potencjalną rolę dysbiozy jelitowej w patomechanizmie zaburzeń gospodarki węglowodanowej w ciąży. Donosi się, że u pacjentek z GDM dochodzi do zmian w mikrobiocie jelitowej, które przyczyniają się do zwiększenia przepuszczalności jelit i powstawania stanów zapalnych oraz zaburzeń metabolicznych. Z racji tego sugeruje się, iż probiotyki oraz prebiotyki mające zdolność do modulowania składu mikrobioty jelitowej mogą być skuteczne w zapobieganiu występowania lub łagodzenia przebiegu GDM. Celem niniejszej pracy był przegląd i omówienie badań oceniających wpływ suplementacji probiotyków i prebiotyków na zaburzenia metabolizmu węglowodanów w ciąży. Dostępne dane naukowe wskazują, iż suplementacja preparatami probiotycznymi pozytywnie wpływa na prewencję oraz poprawę wykładników metabolicznych GDM. Zaznaczyć należy jednak potrzebę dalszych badań w tym zakresie, głównie w celu opisania dokładnego mechanizmu wpływu probiotyków na metabolizm kobiety ciężarnej oraz rekomendowanego protokołu probiotykoterapii.