Tom 11, Nr 1 (2020)
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE
Opublikowany online: 2020-04-24
Wyświetlenia strony 2682
Wyświetlenia/pobrania artykułu 61
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Leczenie dietetyczne dny moczanowej i zespołu metabolicznego na podstawie opisu przypadku

Alina Niezgódka-Klósak, Ewelina Swora-Cwynar, Agnieszka Dobrowolska
Forum Zaburzeń Metabolicznych 2020;11(1):24-32.

Streszczenie

Dna moczanowa charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu stawu, najczęściej stawu dużego palca stopy (podagra) czy stawu ręki (chiragra). Nieodpowiednie leczenie może doprowadzić do jej postaci przewlekłej związanej z nieodwracalnymi zmianami w stawach i ograniczeniem pełnej sprawności fizycznej. Obserwuje się, że na dnę moczanową częściej chorują osoby z zaburzeniami metabolicznymi, szczególnie z otyłością i cukrzycą typu 2. Za jeden z głównych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia dny moczanowej uważa się nieprawidłowe żywienie, a szczególnie spożywanie dużych ilości mięsa i owoców morza oraz alkoholu. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu dietoterapii na wybrane parametry metaboliczne u pacjenta z zespołem metabolicznym i dną moczanową.

W pracy opisano przypadek mężczyzny w wieku 55 lat ze stwierdzoną dną moczanową i zespołem metabolicznym. U badanego leczenie dietetyczne prowadzono przez 10 tygodni. Zastosowana dietoterapia charakteryzowała się głównie obecnością produktów ubogopurynowych, stopniową redukcją zapotrzebowania energetycznego oraz zmniejszoną podażą tłuszczów nasyconych i cukrów prostych.

W następstwie leczenia dietetycznego u badanego zredukowano masę ciała o 11 kg. W badaniach biochemicznych krwi zaobserwowano zmniejszenie stężenia triglicerydów o 9 mg/dl i kwasu moczowego o 0,4 mg/dl. Dodatkowo zauważono istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych moczu tj. zwiększenie pH moczu z 4,5 do 6,5 oraz rozpuszczenie licznych kryształów kwasu moczowego.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN

Posiadasz dostęp do tego artykułu?

Referencje

  1. Pilarski Ł, Bogdański P, Pupek-Musialik D. Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku. For Zab Metabol. 2012; 3(4): 160S–166S.
  2. Raciborski F., Maślińska M. Występowanie i leczenie dny moczanowej w Polsce. Raport Instytutu Ochrony Zdrowia, Warszawa 2015.
  3. Strona internetowa Eurostat-Statistics Explained-Europa EU. http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Causes_of_death_statistics, (Data dostępu: 14. (14.08.2018).
  4. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, et al. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med. 1999; 131(1): 7–13.
  5. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006; 65(10): 1312–1324.
  6. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017; 76(1): 29–42.
  7. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012; 71(9): 1448–1453.
  8. Wang RC, Jiang DM. PPAR-γ agonist pioglitazone affects rat gouty arthritis by regulating cytokines. Genet Mol Res. 2014; 13(3): 6577–6581.
  9. Gaede P, Vedel P, Larsen N, et al. Multifactorial Intervention and Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2003; 348: 383S–393S.
  10. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, et al. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008; 358(6): 580–591.
  11. Genest J, McPherson R, Frohlich J, et al. 2009 Canadian Cardiovascular Society/Canadian guidelines for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease in the adult – 2009 recommendations. Canadian Journal of Cardiology. 2009; 25(10): 567–579.
  12. Skoczyńska A. Znaczenie żywienia w leczeniu chorych z rozpoznaniem zespołu metabolicznego. Endokrynol Otyłość. 2011; 7(1): 25S–33S.
  13. Terkeltaub R. What makes gouty inflammation so variable? 2017; 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561591/ (Data wejścia na stronę internetową: 16. (16.08.2018).
  14. Kłosiewicz-Latoszek L, Cybulska B. Aterogenna dyslipidemia — problem kliniczny. For Zab Metab. 2010; 1(3): 141S–148S.
  15. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001; 285(19): 2486–2497.
  16. Matuszak M, Suliburska J. Znaczenie redukcji masy ciała w leczeniu chorób metabolicznych. For Zab Metab. 2012; 3(3): 104S–109S.