Na skróty

Tom 11, Nr 1 (2020)
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE
Pobierz cytowanie

Leczenie dietetyczne dny moczanowej i zespołu metabolicznego na podstawie opisu przypadku

Alina Niezgódka-Klósak, Ewelina Swora-Cwynar, Agnieszka Dobrowolska
Forum Zaburzeń Metabolicznych 2020;11(1):24-32.

dostęp płatny

Tom 11, Nr 1 (2020)
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE

Streszczenie

Dna moczanowa charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu stawu, najczęściej stawu dużego palca stopy (podagra) czy stawu ręki (chiragra). Nieodpowiednie leczenie może doprowadzić do jej postaci przewlekłej związanej z nieodwracalnymi zmianami w stawach i ograniczeniem pełnej sprawności fizycznej. Obserwuje się, że na dnę moczanową częściej chorują osoby z zaburzeniami metabolicznymi, szczególnie z otyłością i cukrzycą typu 2. Za jeden z głównych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia dny moczanowej uważa się nieprawidłowe żywienie, a szczególnie spożywanie dużych ilości mięsa i owoców morza oraz alkoholu. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu dietoterapii na wybrane parametry metaboliczne u pacjenta z zespołem metabolicznym i dną moczanową.

W pracy opisano przypadek mężczyzny w wieku 55 lat ze stwierdzoną dną moczanową i zespołem metabolicznym. U badanego leczenie dietetyczne prowadzono przez 10 tygodni. Zastosowana dietoterapia charakteryzowała się głównie obecnością produktów ubogopurynowych, stopniową redukcją zapotrzebowania energetycznego oraz zmniejszoną podażą tłuszczów nasyconych i cukrów prostych.

W następstwie leczenia dietetycznego u badanego zredukowano masę ciała o 11 kg. W badaniach biochemicznych krwi zaobserwowano zmniejszenie stężenia triglicerydów o 9 mg/dl i kwasu moczowego o 0,4 mg/dl. Dodatkowo zauważono istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych moczu tj. zwiększenie pH moczu z 4,5 do 6,5 oraz rozpuszczenie licznych kryształów kwasu moczowego.

Streszczenie

Dna moczanowa charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu stawu, najczęściej stawu dużego palca stopy (podagra) czy stawu ręki (chiragra). Nieodpowiednie leczenie może doprowadzić do jej postaci przewlekłej związanej z nieodwracalnymi zmianami w stawach i ograniczeniem pełnej sprawności fizycznej. Obserwuje się, że na dnę moczanową częściej chorują osoby z zaburzeniami metabolicznymi, szczególnie z otyłością i cukrzycą typu 2. Za jeden z głównych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia dny moczanowej uważa się nieprawidłowe żywienie, a szczególnie spożywanie dużych ilości mięsa i owoców morza oraz alkoholu. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu dietoterapii na wybrane parametry metaboliczne u pacjenta z zespołem metabolicznym i dną moczanową.

W pracy opisano przypadek mężczyzny w wieku 55 lat ze stwierdzoną dną moczanową i zespołem metabolicznym. U badanego leczenie dietetyczne prowadzono przez 10 tygodni. Zastosowana dietoterapia charakteryzowała się głównie obecnością produktów ubogopurynowych, stopniową redukcją zapotrzebowania energetycznego oraz zmniejszoną podażą tłuszczów nasyconych i cukrów prostych.

W następstwie leczenia dietetycznego u badanego zredukowano masę ciała o 11 kg. W badaniach biochemicznych krwi zaobserwowano zmniejszenie stężenia triglicerydów o 9 mg/dl i kwasu moczowego o 0,4 mg/dl. Dodatkowo zauważono istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych moczu tj. zwiększenie pH moczu z 4,5 do 6,5 oraz rozpuszczenie licznych kryształów kwasu moczowego.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

dna moczanowa, zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2, leczenie dietetyczne

Informacje o artykule
Tytuł

Leczenie dietetyczne dny moczanowej i zespołu metabolicznego na podstawie opisu przypadku

Czasopismo

Forum Zaburzeń Metabolicznych

Numer

Tom 11, Nr 1 (2020)

Strony

24-32

Rekord bibliograficzny

Forum Zaburzeń Metabolicznych 2020;11(1):24-32.

Słowa kluczowe

dna moczanowa
zespół metaboliczny
cukrzyca typu 2
leczenie dietetyczne

Autorzy

Alina Niezgódka-Klósak
Ewelina Swora-Cwynar
Agnieszka Dobrowolska

Referencje (16)
  1. Pilarski Ł, Bogdański P, Pupek-Musialik D. Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku. For Zab Metabol. 2012; 3(4): 160S–166S.
  2. Raciborski F., Maślińska M. Występowanie i leczenie dny moczanowej w Polsce. Raport Instytutu Ochrony Zdrowia, Warszawa 2015.
  3. Strona internetowa Eurostat-Statistics Explained-Europa EU. http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Causes_of_death_statistics, (Data dostępu: 14. (14.08.2018).
  4. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, et al. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med. 1999; 131(1): 7–13.
  5. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006; 65(10): 1312–1324.
  6. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017; 76(1): 29–42.
  7. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012; 71(9): 1448–1453.
  8. Wang RC, Jiang DM. PPAR-γ agonist pioglitazone affects rat gouty arthritis by regulating cytokines. Genet Mol Res. 2014; 13(3): 6577–6581.
  9. Gaede P, Vedel P, Larsen N, et al. Multifactorial Intervention and Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2003; 348: 383S–393S.
  10. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, et al. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008; 358(6): 580–591.
  11. Genest J, McPherson R, Frohlich J, et al. 2009 Canadian Cardiovascular Society/Canadian guidelines for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease in the adult – 2009 recommendations. Canadian Journal of Cardiology. 2009; 25(10): 567–579.
  12. Skoczyńska A. Znaczenie żywienia w leczeniu chorych z rozpoznaniem zespołu metabolicznego. Endokrynol Otyłość. 2011; 7(1): 25S–33S.
  13. Terkeltaub R. What makes gouty inflammation so variable? 2017; 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561591/ (Data wejścia na stronę internetową: 16. (16.08.2018).
  14. Kłosiewicz-Latoszek L, Cybulska B. Aterogenna dyslipidemia — problem kliniczny. For Zab Metab. 2010; 1(3): 141S–148S.
  15. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001; 285(19): 2486–2497.
  16. Matuszak M, Suliburska J. Znaczenie redukcji masy ciała w leczeniu chorób metabolicznych. For Zab Metab. 2012; 3(3): 104S–109S.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Zaburzeń Metabolicznych dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest Via Medica sp. z o.o. sp. komandytowa, ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl