Tom 4, Nr 2 (2013)
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE
Opublikowany online: 2013-08-07
Wyświetlenia strony
610
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1173
Nadwaga i otyłość u pacjentów ze zwężeniem lewego ujścia tętniczego
Forum Zaburzeń Metabolicznych 2013;4(2):70-79.
Streszczenie
Wstęp. Zwężenie lewego ujścia tętniczego jest jedną z najczęściej występujących wad zastawkowych
serca. Obecnie schorzenie to dotyczy około 13% populacji w wieku poprodukcyjnym
i w związku ze starzeniem się społeczeństwa liczba osób dotkniętych tą chorobą będzie stale
się zwiększać. Do głównych czynników sprzyjających rozwojowi tego schorzenia zalicza się
płeć męską, wiek, choroby współistniejące, takie jak nadwaga, otyłość, nadciśnienie tętnicze,
cukrzyca, niewydolność nerek, nadczynność przytarczyc oraz chorobę Pageta. Na podstawie
analizy parametrów biochemicznych wyodrębniono mające największe znaczenie w patogenezie
choroby zaliczono do nich stężenie cholesterolu, triglicerydów, kreatyniny. Najbardziej
rozpowszechnionymi czynnikami predysponującymi do rozwoju sten ozy aortalnej są nadwaga
i otyłość. Według Światowej Organizacji Zdrowia w 2015 roku ponad dwa miliardy dorosłych
osób będzie miało nieprawidłową masę ciała. Z tego ponad 700 milionów będzie otyłych.
Cel. Celem pracy jest ocena częstości występowania nadwagi i otyłości u pacjentów ze zwężeniem
lewego ujścia tętniczego hospitalizowanych Klinice Kardiologii Inwazyjnej w Białymstoku.
Metodyka. Badaniem objęto 180 chorych. Pacjentów na podstawie wskaźnika BMI podzielono
na grupy z prawidłową masą ciała oraz nadwagą i otyłością. U wszystkich pacjentów oznaczono
rano na czczo stężenia glukozy, triglicerydów, cholesterolu całkowitego oraz jego frakcji, stężenia
fibrynogenu, płytek krwi. Ponadto, w zbiorze zmiennych poddanych analizie znalazły się: płeć,
wiek, wartości ciśnienia tętniczego oraz dane z wywiadu dotyczące chorób współistniejących
oraz badania echokardiograficznego.
Wyniki. Pacjenci z nadwagą i otyłością stanowili 79% chorych hospitalizowanych z powodu
zwężenia lewego ujścia tętniczego. Nadwaga oraz otyłość wiązała się ze wzrostem takich
parametrów echokardiograficznych jak gr ubość przegrody międzykomorowej oraz wielkość
lewej komory. Cukrzyca występowała częściej u osób z nieprawidłową masą ciała, u osób tych
częściej obserwowano również wyższe wartości glikemii, stężenia triglicerydów oraz częściej
stosowane były statyny.
Wnioski. We wszystkich grupach pacjentów ze zwężeniem lewego ujścia tętniczego należy
rozszerzyć profilaktykę pier wotną oraz wtórną nadwagi i otyłości. Wyniki dotychczasowych
analiz wskazują na konieczność dalszych badań dotyczących pacjentów z nieprawidłową masą
ciała.
serca. Obecnie schorzenie to dotyczy około 13% populacji w wieku poprodukcyjnym
i w związku ze starzeniem się społeczeństwa liczba osób dotkniętych tą chorobą będzie stale
się zwiększać. Do głównych czynników sprzyjających rozwojowi tego schorzenia zalicza się
płeć męską, wiek, choroby współistniejące, takie jak nadwaga, otyłość, nadciśnienie tętnicze,
cukrzyca, niewydolność nerek, nadczynność przytarczyc oraz chorobę Pageta. Na podstawie
analizy parametrów biochemicznych wyodrębniono mające największe znaczenie w patogenezie
choroby zaliczono do nich stężenie cholesterolu, triglicerydów, kreatyniny. Najbardziej
rozpowszechnionymi czynnikami predysponującymi do rozwoju sten ozy aortalnej są nadwaga
i otyłość. Według Światowej Organizacji Zdrowia w 2015 roku ponad dwa miliardy dorosłych
osób będzie miało nieprawidłową masę ciała. Z tego ponad 700 milionów będzie otyłych.
Cel. Celem pracy jest ocena częstości występowania nadwagi i otyłości u pacjentów ze zwężeniem
lewego ujścia tętniczego hospitalizowanych Klinice Kardiologii Inwazyjnej w Białymstoku.
Metodyka. Badaniem objęto 180 chorych. Pacjentów na podstawie wskaźnika BMI podzielono
na grupy z prawidłową masą ciała oraz nadwagą i otyłością. U wszystkich pacjentów oznaczono
rano na czczo stężenia glukozy, triglicerydów, cholesterolu całkowitego oraz jego frakcji, stężenia
fibrynogenu, płytek krwi. Ponadto, w zbiorze zmiennych poddanych analizie znalazły się: płeć,
wiek, wartości ciśnienia tętniczego oraz dane z wywiadu dotyczące chorób współistniejących
oraz badania echokardiograficznego.
Wyniki. Pacjenci z nadwagą i otyłością stanowili 79% chorych hospitalizowanych z powodu
zwężenia lewego ujścia tętniczego. Nadwaga oraz otyłość wiązała się ze wzrostem takich
parametrów echokardiograficznych jak gr ubość przegrody międzykomorowej oraz wielkość
lewej komory. Cukrzyca występowała częściej u osób z nieprawidłową masą ciała, u osób tych
częściej obserwowano również wyższe wartości glikemii, stężenia triglicerydów oraz częściej
stosowane były statyny.
Wnioski. We wszystkich grupach pacjentów ze zwężeniem lewego ujścia tętniczego należy
rozszerzyć profilaktykę pier wotną oraz wtórną nadwagi i otyłości. Wyniki dotychczasowych
analiz wskazują na konieczność dalszych badań dotyczących pacjentów z nieprawidłową masą
ciała.
