Otyłość a ciąża, poród i stan zdrowia w późniejszym okresie życia kobiety

Streszczenie

Od setek lat w obliczu długich okresów niedostatku żywności, a nawet głodu, jedyną rozsądną radą dla kobiet w ciąży było, aby „jadły za dwoje”. Większość dotychczasowych badań naukowych poświęcono zagadnieniom wpływu niedoborów żywieniowych podczas ciąży na występowanie poronień, wcześniactwa i urodzeń dzieci z małą wagą. Od czasu, kiedy w większości krajów świata powszechnie dostępna jest tania i smaczna żywność, problemem medycznym stała się otyłość, która w wielu przypadkach stanowi przyczynę powstawania schorzeń kardiometabolicznych. Otyłość upośledza także płodność kobiet, zwiększa ryzyko powikłań ciąży i porodu. Wraz ze stwierdzeniem niekorzystnego wpływu otyłości na płodność kobiet oraz na przebieg ciąży i porodu, rozpoczęto próby określenia właściwych potrzeb energetycznych kobiety ciężarnej. Dzięki temu możliwe było opracowanie norm przyrostu masy ciała kobiet w czasie ciąży i rozpoczęcie działań zmierzających do ograniczenia przyrostu masy ciała otyłych kobiet w ciąży. Stwierdzono, że ograniczenie przyrostu masy ciała tych kobiet ma korzystny wpływ na przebieg ciąży i porodu oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań kardiometabolicznych w późniejszym życiu. Dotychczas brak jednolitych zasad pozwalających na skuteczne i bezpieczne zmniejszenie masy ciała kobiet ciężarnych, uważa się jednak, że modyfikacja diety w połączeniu z niezbyt obciążającymi zajęciami ruchowymi (ćwiczenia nie powinny trwać dłużej niż 30 minut na dobę) pozwala na uzyskanie całkiem dobrych efektów terapeutycznych. Kobiety w ciąży nie powinny jednak wykonywać zbyt obciążających ćwiczeń ani brać udziału w zajęciach, podczas których mogłoby dojść do urazów brzucha. Kobiety w ciąży nie powinny także uprawiać nurkowania.
Forum Zaburzeń Metabolicznych 2010, tom 1, nr 1, 37-45