Cholesterol frakcji LDL - nowe możliwości terapii - jak osiągnąć cel?

Streszczenie

Leczenie hipolipemizujące pozostaje nadal kluczowym elementem prewencji chorób sercowo- naczyniowych. W licznych analizach randomizowanych badań klinicznych potwierdza się skuteczność statyn we wtórnej prewencji, jednak niektórzy chorzy nie osiągają docelowego stężenia cholesterolu frakcji LDL < 100 mg/dl lub opcjonalnie < 80 mg/dl. Dotychczas istnieje wiele danych dotyczących stosowania statyn w prewencji pierwotnej. Jednak przegląd systematyczny z metaanalizą badań z randomizacją wskazuje, że u osób bez choroby wieńcowej w wywiadzie stosowanie statyn przez co najmniej rok zmniejsza ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z osobami, które nie przyjmują tych leków.
Uwzględniając fakt, że mimo szerokiego stosowania statyn w prewencji wtórnej nie osiąga się docelowego stężenia cholesterolu frakcji LDL, wprowadzenie do praktyki klinicznej selektywnego inhibitora wchłaniania cholesterolu egzogennego - ezetymibu - zwiększa skuteczność terapii hipolipemizującej. Skojarzenie statyny z ezetymibem umożliwia osiągnięcie docelowego stężenia cholesterolu frakcji LDL i pozwala na użycie mniejszej dawki statyny, co także zwiększa bezpieczeństwo stosowanej terapii.
(Forum Zaburzeń Metabolicznych 2010, tom 1, nr 1, 1–11)