Tom 2, Nr 3 (2011)
ARTYKUŁ REDAKCYJNY
Opublikowany online: 2011-11-18
Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego — najnowsze standardy terapii Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego
Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011;2(3):159-168.
Streszczenie
Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na zwiększającą się częstość nadciśnienia
tętniczego. W Polsce choroba ta występuje u około 8 milionów osób. Niepokojącym pozostaje
fakt, że tylko niewielki odsetek chorych osiąga normalizację wartości ciśnienia tętniczego.
W świetle powyższych danych leki złożone znacznie upraszczają terapię i zwiększają
jej skuteczność. W wytycznych European Society of Hypertension (ESH) z 2009 roku,
a także w wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego podkreśla się celowość
prowadzenia terapii lekami złożonymi. Wykazano, że kombinacja dwóch leków
w postaci jednego preparatu zapewnia znacznie lepsze efekty niż monoterapia dużymi dawkami
leku lub oddzielne podawanie kilku leków. Stosowanie leków złożonych z dwóch leków
w małych dawkach, oprócz lepszej skuteczności, zapewnia istotne ograniczenie działań
niepożądanych. Dobra tolerancja stosowanej kombinacji leków poprawia ponadto współpracę
z chorym. Zgodnie z zaleceniami ESH z 2009 roku wszystkie uznane grupy leków powodują
zbliżony efekt hipotensyjny. Jednak skojarzenia szczególnie zalecane to połączenie
w jednej tabletce inhibitora ACE z diuretykiem, sartanu z diuretykiem bądź antagonisty
wapnia z inhibitorem ACE. W wielu badaniach klinicznych dowiedziono celowości takich
skojarzeń. Należy też pamiętać, że jeśli chory wymaga większego obniżenia ciśnienia niż
20/10 mm Hg, nie wystarczy monoterapia — koniecznym staje się wdrożenie terapii złożonej.
(Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 3, 159–168)
Słowa kluczowe: leki złożonenadciśnienie tętniczeterapia hipotensyjna