Niektóre zmiany neuropsychologiczne i somatyczne występujące w bulimii oraz podstawy strategii leczenia somatycznego

Streszczenie

Jadłowstręt psychiczny i żarłoczność psychiczna to często występujące zaburzenia psychiczne w populacji dziewcząt w wieku dojrzewania i młodych kobiet (w Polsce rozpowszechnienie zaburzeń odżywiania jest podobne jak w kręgu kultury zachodniej). Często zaburzenia te mają przewlekły przebieg. Mogą ponadto prowadzić do wielu powikłań somatycznych, w tym groźnych dla życia, w następujących sytuacjach: jeśli organizm w stanie głodzenia próbuje zachować homeostazę (zmiany hormonalne dotyczące wielu osi hormonalnych) oraz wskutek zaburzeń wynikających z załamania homeostazy u pacjentów wyniszczonych bądź tych, u których nastąpiło szybkie zmniejszenie masy ciała. Większe ryzyko wystąpienia poważnych powikłań dotyczy chorych na bulimię, prowokujących wymioty i nadużywających środków przeczyszczających oraz leków odwadniających w celu kontroli masy ciała. Zaburzeniom odżywiania często towarzyszą inne zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne). Skutki neuropsychologiczne zaburzeń odżywiania są najrzadziej badanymi spośród zaburzeń psychiatrycznych. W przeprowadzonych dotychczas badaniach zaobserwowano interesujące różnice w aktywności obszarów mózgu pomiędzy ludźmi zdrowymi a osobami z diagnozą zaburzeń odżywiania, w obszarach odpowiedzialnych za uwagę oraz komunikację pomiędzy strukturami zaangażowanymi w odbieranie informacji z różnych obszarów odpowiedzialnych za obraz ciała. Różnice w aktywności poszczególnych rejonów obserwowane są także pomiędzy mężczyznami a kobietami, co stanowi ciekawy punkt wyjścia do dalszych badań. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 4, 245–255)