Forum Medycyny Rodzinnej 2010;4(4):246-254.
Tom 4, Nr 4 (2010)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2010-09-03
Streszczenie
Mięsak Kaposiego (MK) jest nowotworem pochodzenia naczyniowego, powstającym
wieloogniskowo z niezależnych zmian typu plamy barwy czerwonej bądź sinej i tarczkowate
nacieczenia, które w miarę progresji tworzą złożone guzy. Na podstawie obrazu
klinicznego i danych epidemiologicznych wyróżnia się 4 postaci tego nowotworu:
1) klasyczną, 2) endemiczną bądź afrykańską, 3) jatrogenną (potransplantacyjną), związaną
z leczeniem immunosupresyjnym, oraz 4) epidemiczną, związaną z HIV/AIDS. Zarówno
obraz kliniczny, jak i histologiczny zmian skórnych we wszystkich typach MK jest
podobny. Pomimo intensywnych badań prowadzonych w ostatnich 20 latach patogeneza
MK pozostaje do końca niewyjaśniona. Stwierdzono jednak, że choroba może być
związana z infekcją ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (HHV-8). Oprócz MK, wirus ten
odgrywa rolę w patogenezie wieloogniskowej choroby Castelmana oraz chłoniaka rozwijającego
się pierwotnie w jamach ciała. Genom wirusa HHV-8 zawiera wiele genów,
które będąc homologami onkogenów, mogą oddziaływać na cykl komórkowy, hamować
procesy apoptozy, wpływać na mechanizmy immunologiczne oraz pobudzać angiogenezę.
Zakażenie HHV-8, aczkolwiek niezbędne, nie jest wystarczające do powstania mięsaka.
Dane epidemiologiczne i badania in vitro wskazują na udział soli żelaza oraz krwiopijnych
owadów jako czynników środowiskowych w patogenezie MK.
Ze względu na różnorodność postaci klinicznych MK leczenie zależy od stanu ogólnego
pacjenta, typu i stopnia zaawansowania choroby.
Forum Medycyny Rodzinnej 2010, tom 4, nr 4, 246-254
Streszczenie
Mięsak Kaposiego (MK) jest nowotworem pochodzenia naczyniowego, powstającym
wieloogniskowo z niezależnych zmian typu plamy barwy czerwonej bądź sinej i tarczkowate
nacieczenia, które w miarę progresji tworzą złożone guzy. Na podstawie obrazu
klinicznego i danych epidemiologicznych wyróżnia się 4 postaci tego nowotworu:
1) klasyczną, 2) endemiczną bądź afrykańską, 3) jatrogenną (potransplantacyjną), związaną
z leczeniem immunosupresyjnym, oraz 4) epidemiczną, związaną z HIV/AIDS. Zarówno
obraz kliniczny, jak i histologiczny zmian skórnych we wszystkich typach MK jest
podobny. Pomimo intensywnych badań prowadzonych w ostatnich 20 latach patogeneza
MK pozostaje do końca niewyjaśniona. Stwierdzono jednak, że choroba może być
związana z infekcją ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (HHV-8). Oprócz MK, wirus ten
odgrywa rolę w patogenezie wieloogniskowej choroby Castelmana oraz chłoniaka rozwijającego
się pierwotnie w jamach ciała. Genom wirusa HHV-8 zawiera wiele genów,
które będąc homologami onkogenów, mogą oddziaływać na cykl komórkowy, hamować
procesy apoptozy, wpływać na mechanizmy immunologiczne oraz pobudzać angiogenezę.
Zakażenie HHV-8, aczkolwiek niezbędne, nie jest wystarczające do powstania mięsaka.
Dane epidemiologiczne i badania in vitro wskazują na udział soli żelaza oraz krwiopijnych
owadów jako czynników środowiskowych w patogenezie MK.
Ze względu na różnorodność postaci klinicznych MK leczenie zależy od stanu ogólnego
pacjenta, typu i stopnia zaawansowania choroby.
Forum Medycyny Rodzinnej 2010, tom 4, nr 4, 246-254
Słowa kluczowe
mięsak Kaposiego; ludzki wirus opryszczki typu 8; obraz kliniczny; patogeneza; leczenie; wysoce aktywne leczenie antyretrowirusowe
Tytuł
Mięsak Kaposiego - fascynująca historia współczesnej medycyny
Czasopismo
Forum Medycyny Rodzinnej
Numer
Tom 4, Nr 4 (2010)
Strony
246-254
Opublikowany online
2010-09-03
Wyświetlenia strony
1194
Wyświetlenia/pobrania artykułu
14994
Rekord bibliograficzny
Forum Medycyny Rodzinnej 2010;4(4):246-254.
Słowa kluczowe
mięsak Kaposiego
ludzki wirus opryszczki typu 8
obraz kliniczny
patogeneza
leczenie
wysoce aktywne leczenie antyretrowirusowe
Autorzy
Jadwiga Roszkiewicz
Bogusław Nedoszytko
Magdalena Lange