Tom 13, Nr 6 (2018)
Elektroterapia
Opublikowany online: 2019-03-04
Stymulacja nerwu przeponowego w leczeniu centralnego bezdechu sennego u chorych z niewydolnością serca
DOI: 10.5603/FC.2018.0119
Folia Cardiologica 2018;13(6):581-587.
Streszczenie
Centralnym bezdechem sennym (CSA) nazywane jest zatrzymanie przepływu powietrza przez drogi oddechowe w czasie
snu wywołane upośledzeniem funkcji ośrodkowego napędu oddechowego, któremu towarzyszy zatrzymanie ruchów
oddechowych klatki piersiowej i brzucha. U pacjentów z CSA często stwierdza się tor oddechowy typu Cheyne’a-Stokesa.
Centralny bezdech senny występuje u pacjentów z różnymi chorobami, między innymi u osób z niewydolnością serca
(HF). Może on prowadzić do wielu niekorzystnych zjawisk związanych ze wzmożonym napięciem współczulnego układu
nerwowego, a także zwiększać ryzyko zgonu. W leczeniu stosuje się różne metody, między innymi terapię wykorzystującą
stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Ostatnio pojawiła się nowa metoda oparta na stymulacji nerwu
przeponowego wpływająca na skurcz przepony i regulująca tor oddechowy. W pracy przedstawiono aktualny stan wiedzy
dotyczący stymulacji nerwu przeponowego, jej wpływu na parametry oddechowe, wydolność fizyczną i jakość życia
u chorych z HF.
Słowa kluczowe: centralny bezdech sennystymulacja nerwu przeponowegoniewydolność serca
Referencje
- Javaheri S, Dempsey JA. Central sleep apnea. Compr Physiol. 2013; 3(1): 141–163.
- Bitter T, Langer C, Vogt J, et al. Sleep-disordered breathing in patients with atrial fibrillation and normal systolic left ventricular function. Dtsch Arztebl Int. 2009; 106(10): 164–170.
- Oldenburg O, Lamp B, Faber L, et al. Sleep-disordered breathing in patients with symptomatic heart failure: a contemporary study of prevalence in and characteristics of 700 patients. Eur J Heart Fail. 2007; 9(3): 251–257.
- Costanzo MR, Khayat R, Ponikowski P, et al. Mechanisms and clinical consequences of untreated central sleep apnea in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2015; 65(1): 72–84.
- Lyons OD, Bradley T. Heart failure and sleep apnea. Can J Cardiol. 2015; 31(7): 898–908.
- Lanfranchi PA, Somers VK, Braghiroli A, et al. Central sleep apnea in left ventricular dysfunction: prevalence and implications for arrhythmic risk. Circulation. 2003; 107(5): 727–732.
- Bitter T, Westerheide N, Prinz C, et al. Cheyne-Stokes respiration and obstructive sleep apnoea are independent risk factors for malignant ventricular arrhythmias requiring appropriate cardioverter-defibrillator therapies in patients with congestive heart failure. Eur Heart J. 2011; 32(1): 61–74.
- Javaheri S, Barbe F, Campos-Rodriguez F, et al. Sleep apnea: types, mechanisms, and clinical cardiovascular consequences. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(7): 841–858.
- Benjafield A, Valentine K, Ayas N, et al. Global prevalence of obstructive sleep apnea in adults: estimation using currently available data. AJRCCM. 2018; 197: A3962.
- Krawczyk M, Flinta I, Garncarek M, et al. Sleep disordered breathing in patients with heart failure. Cardiol J. 2013; 20(4): 345–355.
- Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Obstructive sleep apnoea syndrome and its management. Ther Adv Chronic Dis. 2015; 6(5): 273–285.
- Aurora RN, Chowdhuri S, Ramar K, et al. The treatment of central sleep apnea syndromes in adults: practice parameters with an evidence-based literature review and meta-analyses. Sleep. 2012; 35(1): 17–40.
- Chen ML, Tablizo MA, Kun S, et al. Diaphragm pacers as a treatment for congenital central hypoventilation syndrome. Expert Rev Med Devices. 2005; 2(5): 577–585.
- DiMarco AF. Phrenic nerve stimulation in patients with spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169(2): 200–209.
- https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm579412.htm. (12.02.2018).
- Bramante CT, Westlund R, Weinhaus A. Suitability of the pericardiophrenic veins for phrenic nerve stimulation: an anatomic study. Neuromodulation. 2011; 14(4): 337–41; discussion 341.
- Zhang XL, Ding N, Wang H, et al. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012; 142(4): 927–934.
- Abraham WT, Jagielski D, Oldenburg O, et al. remedē Pilot Study Investigators. Phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnea. JACC Heart Fail. 2015; 3(5): 360–369.
- Costanzo MR, Ponikowski P, Javaheri S, et al. remedé System Pivotal Trial Study Group. Transvenous neurostimulation for central sleep apnoea: a randomised controlled trial. Lancet. 2016; 388(10048): 974–982.
- Costanzo MR, Ponikowski P, Javaheri S, et al. remedē System Pivotal Trial Study Group. Sustained 12 month benefit of phrenic nerve stimulation for central sleep apnea. Am J Cardiol. 2018; 121(11): 1400–1408.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, et al. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012; 33(7): 889–894.
- Alonso C. Six year experience of transvenous left ventricular lead implantation for permanent biventricular pacing in patients with advanced heart failure: technical aspects. Heart. 2001; 86(4): 405–410.
- Jagielski D, Ponikowski P, Augostini R, et al. Transvenous stimulation of the phrenic nerve for the treatment of central sleep apnoea: 12 months' experience with the remedē System. Eur J Heart Fail. 2016; 18(11): 1386–1393.
- Cowie MR, Woehrle H, Wegscheider K, et al. Adaptive servo-ventilation for central sleep apnea in systolic heart failure. N Engl J Med. 2015; 373(12): 1095–1105.