Czynność i hemodynamika prawej połowy serca w nadciśnieniu płucnym

Streszczenie

Głównym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z zaawansowanym tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH) jest dysfunkcja prawej komory (RV), która wiąże się z występowaniem prawokomorowej niewydolności serca. Przeżywalność w tej chorobie ściśle wiąże się z czynnością prawej połowy serca, której ocena budzi rosnące zainteresowanie. Choć echokardiografia i rezonans magnetyczny serca (CMR) zwiększyły możliwości obrazowania RV, głównym sposobem oceny czynności prawej połowy serca pozostaje jego inwazyjne cewnikowanie. Wykazano, że kilka obecnie dostępnych sposobów leczenia PAH wpływa na RV, a nie tylko na naczynia płucne, natomiast w przyszłości metody terapeutyczne mające na celu optymalizację czynności RV mogą pozwolić na poprawę rokowania w tej trudnej do leczenia chorobie. Nowe kierunki oceny RV i krążenia małego, w tym pomiar impedancji naczyń płucnych, oraz powszechniejsza dostępność CMR mogą się przyczynić do rozwoju wiedzy na temat prawej połowy serca - dotychczas słabo zbadanej, ale niezwykle ważnej.