Zastosowanie tomografii komputerowej w diagnostyce stabilnej choroby wieńcowej w świetle najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Streszczenie

Wielorzędowa tomografia komputerowa jest obecnie ważnym elementem nieinwazyjnej diagnostyki schorzeń kardiologicznych. Pozwala na zobrazowanie struktur anatomicznych, a także na ocenę funkcji serca podczas jednego badania, co czyni tę metodę konkurencyjną w stosunku do innych, zarówno nieinwazyjnych, jak i inwazyjnych, technik diagnostycznych. W praktyce klinicznej rozszerzają się wskazania do jej stosowania. W artykule przedstawiono współczesne koncepcje, perspektywy oraz techniczne możliwości angiotomografii komputerowej (CTA) tętnic wieńcowych, która — jak wykazano w wieloośrodkowych badaniach — cechuje się wysoką ujemną wartością predykcyjną. Ponadto podczas badania można zobrazować nie tylko uwapnione, ale i nieuwapnione blaszki miażdżycowe; szczególnie dotyczy to proksymalnych segmentów tętnic wieńcowych, co koreluje z wynikami ultrasonografii wewnątrznaczyniowej. Badanie CTA stosuje się w diagnostyce i planowaniu terapii zarówno w przypadku podejrzenia choroby wieńcowej (CAD), jak i u pacjentów z CAD już rozpoznaną.