Vol 10, No 3 (2006)
Other materials agreed with the Editors
Published online: 2006-06-05

open access

Page views 989
Article views/downloads 1956
Get Citation

Connect on Social Media

Connect on Social Media

Prognostic significance for stroke of morning blood pressure surge and noctural blood pressure decline

Katarzyna Krzanowska
Nadciśnienie tętnicze 2006;10(3):228-231.

Abstract

Istnieje wiele sprzeczności, czy całodobowy cykl wahań wartości ciśnienia tętniczego, włączając nagły poranny skok i nocne spadki ciśnienia, jest czynnikiem prognostycznym w wystąpieniu udaru mózgu. W badaniu obserwowano ryzyko wystąpienia udaru mózgu w grupie 1430 osób powyżej 40. roku życia w Ohasama (Japonia); średni czas obserwacji wynosił 10,4 roku. Zależność między ryzykiem wystąpienia udaru mózgu a rodzajem 24-godzinnej zmienności ciśnienia tętniczego analizowano, uwzględniając możliwy wpływ innych czynników w modelu Coxa. Nie znaleziono istotnego związku zwiększonego ryzyka wystąpienia udaru mózgu (bez podziału na typ udaru)z nocnymi spadkami ciśnienia tętniczego, jak również zależności całkowitego ryzyka udaru mózgu i porannych skoków ciśnienia. Równocześnie ryzyko zawału mózgu było istotnie większe u pacjentów z nocnymi spadkami ciśnienia poniżej 10% w porównaniu z pacjentami, u których nocne spadki ciśnienia były większe lub równe 10% (p = 0,04). Poranny skok ciśnienia nie wpływał na częstość zawałów mózgu, lecz jeśli przekraczał 25 mm Hg, to znamiennie zwiększał ryzyko krwotoku śródmózgowego. Również ryzyko wystąpienia krwotoku wewnątrzmózgowego obserwowano znacznie częściej u pacjentów ze znamiennymi nocnymi spadkami ciśnienia tętniczego powyżej 20% w stosunku do dziennego poziomu niż u osób ze spadkami ciśnienia w granicach 10-19% w stosunku do dziennego poziomu (p = 0,02). Zmniejszenie nocnego spadku ciśnienia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału mózgu, podczas gdy nasilone poranne skoki i nocne spadki ciśnienia (odpowiednie do dużych dziennych zwyżek ciśnienia) są skojarzone z ryzykiem wystąpienia krwotoku mózgowego.

Article available in PDF format

View PDF (Polish) Download PDF file