dostęp otwarty

Tom 10, Nr 3 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-06-05
Pobierz cytowanie

Hipotonia podczas stosowania amikacyny u chorej leczonej ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową

Maria Wanic-Kossowska, Alicja Grzegorzewska, Anna Posadzy-Małaczyńska, Andrzej Tykarski, Mikołaj Kobelski, Paweł Bączyk, Lidia Kozioł, Stanisław Czekalski
Nadciśnienie tętnicze 2006;10(3):211-214.

dostęp otwarty

Tom 10, Nr 3 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-06-05

Streszczenie

Częstość hipotonii u chorych leczonych ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO) wynosi około 12%, a jej patofizjologia jest złożona. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek chorej leczonej za pomocą CADO, u której epizody niskiego ciśnienia tętniczego można wiązać ze stosowaniem antybiotyku z grupy aminoglikozydów - amikacyny. Chorą w wieku 68 lat przyjęto do kliniki w celu leczenia niewydolności nerek za pomocą metody CADO. W pierwszym tygodniu po wszczepieniu cewnika chora zgłaszała objawy dysuryczne. Ze względu na znamienną bakteriurię E. coli zgodnie z antybiogramem podawano dożylnie 250 mg amikacyny i 1 g cefazoliny raz na dobę. W 3. dniu stosowania antybiotyków chora zasłabła, ciśnienie tętnicze wynosiło 90/60 mm Hg. W trakcie kolejnych dni 2- lub 3-krotnie w ciągu dnia występowały spadki ciśnienia tętniczego do wartości 90/60-80/50 mm Hg. Chora czuła się źle. Odstawiono wszystkie leki hipotensyjne. W kontrolnym badaniu moczu nie stwierdzono leukocyturii. Po 2 dniach od odstawienia antybiotyków stan pacjentki poprawił się, ustąpiły epizody hipotonii. Wartości ciśnienia tętniczego podwyższyły się, ponownie wdrożono leczenie amlodipiną i perindoprilem w uprzednio stosowanych dawkach. Mechanizm działania hipotensyjnego aminoglikozydów nie jest do końca wyjaśniony. Jedna z hipotez zakłada, że aminoglikozydy są jednym z ligandów wykazujących powinowactwo do receptora wapniowego i tą drogą mogą wpływać na sekrecję PTH i PHF. Efekt hipotensyjny mógłby się pośrednio wiązać z obniżeniem stężenia wapnia błonowego. Spadek ciśnienia tętniczego, po dożylnym podawaniu amikacyny, z dużym prawdopodobieństwem można wiązać z kalcymimetycznym działaniem aminoglikozydu i z jednoczesnym zahamowaniem PHF.

Streszczenie

Częstość hipotonii u chorych leczonych ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO) wynosi około 12%, a jej patofizjologia jest złożona. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek chorej leczonej za pomocą CADO, u której epizody niskiego ciśnienia tętniczego można wiązać ze stosowaniem antybiotyku z grupy aminoglikozydów - amikacyny. Chorą w wieku 68 lat przyjęto do kliniki w celu leczenia niewydolności nerek za pomocą metody CADO. W pierwszym tygodniu po wszczepieniu cewnika chora zgłaszała objawy dysuryczne. Ze względu na znamienną bakteriurię E. coli zgodnie z antybiogramem podawano dożylnie 250 mg amikacyny i 1 g cefazoliny raz na dobę. W 3. dniu stosowania antybiotyków chora zasłabła, ciśnienie tętnicze wynosiło 90/60 mm Hg. W trakcie kolejnych dni 2- lub 3-krotnie w ciągu dnia występowały spadki ciśnienia tętniczego do wartości 90/60-80/50 mm Hg. Chora czuła się źle. Odstawiono wszystkie leki hipotensyjne. W kontrolnym badaniu moczu nie stwierdzono leukocyturii. Po 2 dniach od odstawienia antybiotyków stan pacjentki poprawił się, ustąpiły epizody hipotonii. Wartości ciśnienia tętniczego podwyższyły się, ponownie wdrożono leczenie amlodipiną i perindoprilem w uprzednio stosowanych dawkach. Mechanizm działania hipotensyjnego aminoglikozydów nie jest do końca wyjaśniony. Jedna z hipotez zakłada, że aminoglikozydy są jednym z ligandów wykazujących powinowactwo do receptora wapniowego i tą drogą mogą wpływać na sekrecję PTH i PHF. Efekt hipotensyjny mógłby się pośrednio wiązać z obniżeniem stężenia wapnia błonowego. Spadek ciśnienia tętniczego, po dożylnym podawaniu amikacyny, z dużym prawdopodobieństwem można wiązać z kalcymimetycznym działaniem aminoglikozydu i z jednoczesnym zahamowaniem PHF.
Citation Formats

Słowa kluczowe

efekt hipotensyjny; amikacyna; parathormon

Informacje o artykule
Tytuł

Hipotonia podczas stosowania amikacyny u chorej leczonej ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 10, Nr 3 (2006)

Strony

211-214

Data publikacji on-line

2006-06-05

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2006;10(3):211-214.

Słowa kluczowe

efekt hipotensyjny
amikacyna
parathormon

Autorzy

Maria Wanic-Kossowska
Alicja Grzegorzewska
Anna Posadzy-Małaczyńska
Andrzej Tykarski
Mikołaj Kobelski
Paweł Bączyk
Lidia Kozioł
Stanisław Czekalski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl