open access
78 Wpływ precyzji w wyznaczaniu GTV w planowaniu radioterapii na określenie prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia nowotworu i ryzyka wystąpienia przerzutów
open access
Abstract
Objętość guza pierwotnego jest uznanym ilościowym wskaźnikiem prognostycznym dla prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia nowotworu w radioterapii (P) i dla ryzyka wystąpienia przerzutów. Większość opracowań klinicznych nie uwzględnia jednak tego wskaźnika, gdyż w rutynowym postępowaniu diagnostyczno – terapeutycznym rejestrowany zwykle jest stopień zawansowania klinicznego nowotworu wg TNM lub FIGO, a nie przestrzenne wymiary guza. W bieżącym opracowaniu wykazano, że objętość guza (której odpowiada obszar GTV-Gross Tumor Volume), może być rutynowo mierzona w oparciu o dane przesyłane z Pracowni Tomografii Komputerowej do Pracowni Planowania Leczenia. Metoda ta nie wymaga dodatkowych nakładów finansowych i zabiera niewiele czasu, gdyż objętość można mierzyć przy okazji wyznaczania GTV. Przedstawiane dane dokumentują, że w grupie chorych z określonym stopniem zaawansowania klinicznego guza pierwotnego T (np. T3) istnieją ogromne (nawet 100-krotne) różnice w objętości guzów u poszczególnych chorych. Wstępne wyniki pracy wskazują też, że precyzja pomiarów objętości guzów w oparciu o dane z nowoczesnego systemu planowania leczenia jest w większości przypadków wystarczająca dla prawidłowej oceny P i R u poszczególnych chorych. Zdaniem autora, rutynowe pomiary objętości guza pierwotnego powinny być włączone do standardu diagnostycznego, niezależnie od oceny stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu wg TNM, czy też innych, arbitralnie przyjętych skal.
Abstract
Objętość guza pierwotnego jest uznanym ilościowym wskaźnikiem prognostycznym dla prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia nowotworu w radioterapii (P) i dla ryzyka wystąpienia przerzutów. Większość opracowań klinicznych nie uwzględnia jednak tego wskaźnika, gdyż w rutynowym postępowaniu diagnostyczno – terapeutycznym rejestrowany zwykle jest stopień zawansowania klinicznego nowotworu wg TNM lub FIGO, a nie przestrzenne wymiary guza. W bieżącym opracowaniu wykazano, że objętość guza (której odpowiada obszar GTV-Gross Tumor Volume), może być rutynowo mierzona w oparciu o dane przesyłane z Pracowni Tomografii Komputerowej do Pracowni Planowania Leczenia. Metoda ta nie wymaga dodatkowych nakładów finansowych i zabiera niewiele czasu, gdyż objętość można mierzyć przy okazji wyznaczania GTV. Przedstawiane dane dokumentują, że w grupie chorych z określonym stopniem zaawansowania klinicznego guza pierwotnego T (np. T3) istnieją ogromne (nawet 100-krotne) różnice w objętości guzów u poszczególnych chorych. Wstępne wyniki pracy wskazują też, że precyzja pomiarów objętości guzów w oparciu o dane z nowoczesnego systemu planowania leczenia jest w większości przypadków wystarczająca dla prawidłowej oceny P i R u poszczególnych chorych. Zdaniem autora, rutynowe pomiary objętości guza pierwotnego powinny być włączone do standardu diagnostycznego, niezależnie od oceny stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu wg TNM, czy też innych, arbitralnie przyjętych skal.


Title
78 Wpływ precyzji w wyznaczaniu GTV w planowaniu radioterapii na określenie prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia nowotworu i ryzyka wystąpienia przerzutów
Journal
Reports of Practical Oncology and Radiotherapy
Issue
Pages
141-142
Published online
1999-01-01
DOI
10.1016/S1507-1367(99)70077-5
Bibliographic record
Rep Pract Oncol Radiother 1999;4(4):141-142.
Authors
Rafał Suwiński