74 Ocena skuteczności leczenia przerzutów odległych u chorych na miejscowo wyleczonego raka szyjki macicy
Abstract
Cel pracy
Ocena skuteczności leczenia przerzutów odległych u chorych na miejscowo wyleczonego raka szyjki macicy.
Metodyka
Retrospektywna analiza materiału obejmującego 113 chorych na miejscowo wyleczonego RSM, u których wystąpiły przerzuty odległe. Wszystkie chore badanej grupy były leczone w Krakowskim Oddziale Centrum Onkologii (COOK) w latach 1986–1992. Oceniono wpływ leczenia chirurgicznego na przeżycie chorych oraz efekt paliatywny tego leczenia.
Wyniki
Najczęstszą lokalizacją pierwszego lub pierwszych przerzutów były płuca (37 chorych), kości (26 chorych) i wątroba (20 chorych); ponadto stwierdzono przerzuty do mózgu (11 chorych), obwodowych węzłów chłonnych (11 chorych) i skóry (8 chorych). U [[mml:math altimg="si1.gif"]][[mml:mrow]][[mml:mstyle scriptlevel="1"]][[mml:mfrac bevelled="true"]][[mml:mn]]3[[/mml:mn]][[mml:mn]]4[[/mml:mn]][[/mml:mfrac]][[/mml:mstyle]][[/mml:mrow]][[/mml:math]] chorych stwierdzono przerzuty pojedyncze, u 1/4 mnogie. W ciągu pierwszego roku po leczeniu miejscowym, przerzuty odległe wystąpiły u 42,5% chorych, w ciągu 3 lat u ponad [[mml:math altimg="si1.gif"]][[mml:mrow]][[mml:mstyle scriptlevel="1"]][[mml:mfrac bevelled="true"]][[mml:mn]]3[[/mml:mn]][[mml:mn]]4[[/mml:mn]][[/mml:mfrac]][[/mml:mstyle]][[/mml:mrow]][[/mml:math]] chorych; średni czas wystąpienia przerzutów wynosił 23 miesiące. Spośród 113 chorych badanej grupy, leczenie przyczynowe przerzutów odległych podjęto jedynie u 48 tzn. 42,5% pacjentek; u 3 chorych zastosowano leczenie operacyjne (metastazektomia pojedynczych przerzutów do płuc), u 20 wyłącznie teleradioterapię, u kolejnych 20 wyłącznie chemioterapię, u 5 skojarzenie chemioradioterapii. Od momentu wystąpienia przerzutów odlegfych,odległych, 12 miesięcy przeżyło jedynie 15% chorych badanej grupy, a 24 miesiące 4% chorych.
Wnioski
- 1.
Zarówno telaradioterapia jak i chemioterapia oparta na cysplatynie z 5-fluorouracylem lub karboplatynie, nie miały statystycznie znamiennego wpływu na przeżycia chorych badanej grupy.
- 2.
Telaradioterapia jest skuteczną metodą łagodzenia dolegliwości u chorych z przerzutami RSM do kości, obwodowych węzłów chłonnych i skóry.