48 Radioterapia chłoniaków narządu wzroku

Abstract

Celem pracy jest przedstawienie wyników leczenia chłoniaków narządów wzroku ze szczególnym uwzględnieniem radioterapii.

Materiał stanowiło 41 chorych (21 kobiet, 20 mężczyzn, w wieku 2,5–87 lat), z chłoniakiem złośliwym oczodołu lub aparatu ochronnego oka. Poza pełną oceną okulistyczną, morfologią z ręcznym rozmazem wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) i badania aspiratu: cytologiczne, immunocytochemiczne, genetyczno-molekularne, cytometrze przepływowym, ewentualnie badania histopatologiczne.

Przy podejrzeniu o naciekanie oczodołu: USG RTG KT, z ewentualną równoczesną BAC lub MRI. U wszystkich RTG klatki piersiowej, USG jamy brzuszne, konsultację hematologiczną lub pediatryczną, przy podejrzeniu procesu uogólnionego – mielogram.

Wyniki

U 18/41 chorych rozpoznano zmiany miejscowe: 16 – leczono tylko napromienianiem 20–40 G/T, 2 z naciekiem w powiece dolnej operacyjne + miejscowo Miyomycynę w kroplach. U 23 chorych z uogólnionym chłoniakiem zastosowano chemioterapię, w tym u 12 dodatkowo gammaterapię, a u jednego usunięcie operacyjne guza powieki z następowym napromienianiem.

Uzyskanie bardzo dobrych efektów po radioterapii w przypadku form łagodnych chłoniaka i zlokalizowanych w oczodole lub aparacie ochronnym oka sugeruje stosowanie tej formy leczenia bez chemioterapii jako mniej obciążającej i równie skutecznej.