38 Napromienianie elektronami skóry całego ciała w przebiegu mycosis fungoides

Abstract

Mycosis fungoides MF zaliczany jest do chłoniaków o niskim stopniu złośliwości, w których dominującą manifestacją kliniczną jest zajęcie skóry. Większość przypadków MF wykazuje powolną progresję. Okres, w którym dominują niespecyficzne, powierzchowne zmiany skórne jest często długi, waha się często średnio 8–10 lat, ponieważ podejmowane biopsje w tym okresie choroby nie zawsze pozwalają ustalić rozpoznanie.

Od momentu ustalania rozpoznania potwierdzonego badaniem histologicznym średnie przeżycia zawierają się w granicach 5–10 lat. Współcześnie stosowane metody leczenia to: fotochemioterapia, powierzchowna terapia cytostatykami alkilującymi oraz radioterapia całej skóry. Wprowadzenie do leczenia elektronów otworzyło nowe możliwości zastosowania promieniowania jonizującego w terapii MF. W Klinice Radioterapii w Szczecinie do napromieniania całej skóry wykorzystano metodą sześciu pól opisaną pierwotnie przez Karzmarka, a następnie zmodyfikowaną przez Page’a. Napromienianie realizowano akceleratorem Mevatron MD wiązkami elektronów o energii nominalnej 5 MeV. Każde z sześciu pól było napromieniane dwiema wiązkami przy ustawieniu głowicy pod kątem ±20°od osi horyzontalnej. W ciągu dwóch kolejnych dni pacjent otrzymywał dawkę 2 Gy na całą skórę.

Autorzy przedstawiają opis dwóch przypadków chorych napromienianych w ciągu 2 lat.