23 Wynik leczenia skojarzonego chorych na ziarnicę złośliwą wg protokołu AMA + RT
Abstract
W latach 1983–1987 w Klinice Radioterapii Centrum Onkologii w Warszawie leczono grupę 40 chorych na ziarnicę złośliwą w stopniu klinicznego zaawansowania: I–II A i B oraz III A wg protokołu terapeutycznego AMA + RT.
Przeważająca większość chorych (92,5%) była w stadium zaawansowania: II A, B i III A. W analizowanej grupie chorych znajdowało się 13 mężczyzn i 27 kobiet w średnim wieku 32 lata (16–58 lat). Rozpoznanie histopatologiczne ziarnicy złośliwej przedstawiało się następująco: typ LP – 3 (7,5%) chorych, NS – 35 (87,5%), MC – 2 (5%).
Wszystkich chorych leczono radykalnie w sposób skojarzony zgodnie z protokołem: 3 kursy chemioterapii naprzemiennej: ABVD-MOPP-ABVD z następową radioterapią promieniami Co-60 techniką wielkopolową STNl lub TNI w dawkach całkowitych 2500–4000 cGy/T.
Aktualnie 31 chorych (77,5%) żyje, w tym 29 (72,5%) jest w pełnej remisji ziarnicy. Dwie chore znajdują się w częściowej remisji po leczeniu kolejnych nawrotów ziarnicy, z okresem obserwacji 10–15 lat.
Zmarło 9 chorych (22,5%) w tym 3 (7,5%) z powodu ziarnicy, 2 z przyczyn nieznanych będąc w długoletniej remisji, 4 z powodu innego nowotworu (Ix AML, 2x rak płuca, 1x rak żołądka) bez cech nawrotu ziarnicy.