Przyczyny niezapalnego zmętnienia płynu dializacyjnego u chorych dializowanych otrzewnowo

Abstract

Dializacyjne zapalenie otrzewnej jest najczęściej występującym powikłaniem dializy otrzewnowej. Charakteryzuje się występowaniem mętnego dializatu i dodatniego wyniku posiewu płynu otrzewnowego w kierunku flory tlenowej i beztlenowej. Jednak u części chorych zmętnienie płynu dializacyjnego nie musi oznaczać bakteryjnego dializacyjnego zapalenia otrzewnej. Przy ujemnych posiewach płynu należy rozważać zapalenie grzybicze, gruźlicze oraz inne przyczyny, w których przypadku stwierdza się zwiększony odsetek granulocytów wielojądrzastych. Zwiększony odsetek eozynofilów może oznaczać obecność endotoksyn. Niewielka liczba erytrocytów lub komórek nowotworowych również może spowodować zmętnienie dializatu. Przedostawanie się chłonki do otrzewnej oraz powstawanie złogów włóknika należą do niekomórkowych przyczyn zmętnienia płynu.
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 3, 207–213