dostęp otwarty
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne u pacjentów z encefalopatią wątrobową
dostęp otwarty
Streszczenie
Encefalopatię wątrobową (EW) obserwuje się u pacjentów z marskością wątroby. Jest ona definiowana jako spektrum zaburzeń psychiatrycznych i neurologicznych u pacjentów z dysfunkcją wątroby. Podtyp EW zwany minimalną encefalopatią wątrobową jest bardzo rozpowszechniony wśród chorych z dysfunkcją wątroby. Definiuje się ją jako encefalopatię bez ewidentnych nieprawidłowości neurologicznych, ale z deficytem funkcji poznawczych wykrywalnym w testach psychometrycznych. Encefalopatia wątrobowa charakteryzuje się zmianami osobowości i osłabieniem funkcji intelektualnych. Mechanizm rozwoju EW wyjaśnia się efektem działania substancji neurotoksycznych, które występują w wyniku marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego. Dyskretne oznaki EW obserwuje się u prawie 70−80% pacjentów z dysfunkcją wątroby. Rozwój tej choroby ma istotny negatywny wpływ na przeżywalność chorych. Artykuł stanowi przegląd objawów i metod leczenia encefalopatii wątrobowej.
Streszczenie
Encefalopatię wątrobową (EW) obserwuje się u pacjentów z marskością wątroby. Jest ona definiowana jako spektrum zaburzeń psychiatrycznych i neurologicznych u pacjentów z dysfunkcją wątroby. Podtyp EW zwany minimalną encefalopatią wątrobową jest bardzo rozpowszechniony wśród chorych z dysfunkcją wątroby. Definiuje się ją jako encefalopatię bez ewidentnych nieprawidłowości neurologicznych, ale z deficytem funkcji poznawczych wykrywalnym w testach psychometrycznych. Encefalopatia wątrobowa charakteryzuje się zmianami osobowości i osłabieniem funkcji intelektualnych. Mechanizm rozwoju EW wyjaśnia się efektem działania substancji neurotoksycznych, które występują w wyniku marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego. Dyskretne oznaki EW obserwuje się u prawie 70−80% pacjentów z dysfunkcją wątroby. Rozwój tej choroby ma istotny negatywny wpływ na przeżywalność chorych. Artykuł stanowi przegląd objawów i metod leczenia encefalopatii wątrobowej.
Informacje o artykuleTytuł
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne u pacjentów z encefalopatią wątrobową
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
203-209
Opublikowany online
2016-12-20
Wyświetlenia strony
2062
Wyświetlenia/pobrania artykułu
139321
Rekord bibliograficzny
Psychiatria 2016;13(4):203-209.
Autorzy
Urszula Grata-Borkowska
Robert Susło
Piotr Hańczyc
Magdalena Michalska
Dariusz Lewera
Jarosław Drobnik
Referencje (20)- Bujnowska-Fedak MM, Grata-Borkowska U, Sapilak B. Otępienie i depresja u pacjentów w podeszłym wieku w Praktyce Lekarza Rodzinnego. Family Medicine & Primary Care Review. 2012; 14: 349–353.
- Panasiuk A. Encefalopatia wątrobowa. Wybrane Problemy Kliniczne. 2014; 64: 64–74.
- Bleibel W, Al-Osaimi AMS. Hepatic encephalopathy. Saudi J. Gastroenterol. 2012; 18: 301–309.
- www.healthline.com (1.09.2016).
- Todd FR. Current concepts in the pathophysiology and management of hepatic encephalopathy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2011; 7(4): 222–233.
- Panasiuk A. Encefalopatia wątrobowa. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
- Migdalski P. Encefalopatia wątrobowa — poglądy etiopatogenetyczne. Hepatologia Polska . 1997; 4: 31–36.
- Migdalski P. Encefalopatia wątrobowa — poglądy terapeutyczne. Hepatologia Polska. 1998; 5: 93–100.
- Hartleb M. Encefalopatia wątrobowa u chorych z marskością wątroby. Gastroenterologia Kliniczna . 2013; 5: 106–122.
- Zhan T, Stremmel W. The diagnosis and treatment of minimal hepatic encephalopathy. Dtsch Arztebl Int. 2012; 109(10): 180–187.
- Weissenborn K, Ennen JC, Schomerus H, et al. Neuropsychological characterization of hepatic encephalopathy. J Hepatol. 2001; 34(5): 768–773.
- Ciećko-Michalska I, Dziedzic T, Banyś R, et al. Does magnetic resonance spectroscopy identify patients with minimal hepatic encephalopathy? Neurol Neurochir Pol. 2012; 46(5): 436–442.
- Brola W. Neurologiczne aspekty encefalopatii wątrobowej. Studia Medyczne . 2010; 18: 61–67.
- https://www.mp.pl/interna/table/B16.7.12-1 (1.09.2016).
- Juszczyk J. Encefalopatia wątrobowa. Postępowanie w warunkach praktyki lekarza rodzinnego. Lekarz Rodzinny. 2014: 4–10.
- Bańkowski E. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Urban and Partner, Wrocław 2016: 241.
- Ciećko-Michalska I, Dziedzic T, Słowik A, et al. Liver and brain metabolism, alterations in patients with minima hepatic encephalopathy. Przegląd Gastroenterologiczny. 2013; 8: 115–119.
- Jankowska I., Wicher D., Tesseyre M., Kielecka-Kuszyk J., Pawłowicz J. Markery przewlekłej niewydolności wątroby. https://www.podyplomie.pl/ppd_online/articles/12151 (1.09.2016).
- Goś-Zając A., Habior A. Minimalna encefalopatia wątrobowa — rozpoznawanie i znaczenie kliniczne. Postępy Nauk Medycznych 2006; 4: 158−162. http://www.czytelniamedyczna.pl/2694,minimalna-encefalopatia-watrobowa-rozpoznawanie-i-znaczenie-kliniczne. html (1.09.2016).
- Blei A, Cordoba J. Hepatic encephalopathy. The American Journal of Gastroenterology. 2001; 96(7): 1968–1976.
