dostęp otwarty

Tom 2, Nr 2 (2006)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2006-06-12
Pobierz cytowanie

Występowanie i rola drożnego otworu owalnego u pacjentów z migreną, klasterowym bólem głowy i migrenowym zawałem mózgu

Izabela Domitrz, Hubert Kwieciński
Pol. Przegl. Neurol 2006;2(2):87-95.

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 2 (2006)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2006-06-12

Streszczenie

Otwór owalny w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca powstaje w okresie życia płodowego i po urodzeniu u większości ludzi się zamyka. Wskutek nieprawidłowego lub zahamowanego rozwoju może pozostać ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu drożnego otworu owalnego (PFO, patent foramen ovale). U zdrowych osób odsetek PFO szacuje się na około 26%. W niektórych schorzeniach neurologicznych stwierdzano znacznie wyższą częstość PFO. Należy do nich przede wszystkim migrena z aurą oraz udar niedokrwienny mózgu u osób młodych, bez znanych czynników ryzyka, a także klasterowy ból głowy, przemijająca całkowita niepamięć (TGA, transient global amnesia), arteriopatia z podkorowymi zawałami i leukoencefalopatią dziedzicząca się autosomalnie dominująco (CADASIL, cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy) oraz zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego (OSAS, obstructive sleep apnea syndrome). Migrena jest bardzo częstą chorobą układu nerwowego i mimo że jest znana od kilku tysięcy lat, patogeneza napadu migreny pozostaje nie do końca wyjaśniona. Istnieje wiele hipotez, które próbowano połączyć w jedną teorię, zakładającą udział neurotransmiterów, naczyń mózgowych oraz nerwu trójdzielnego. Najszerzej akceptowaną jest teoria naczyniowa patogenezy napadu migreny. Inne ewentualne czynniki (np. genetyczne) nie wykluczają tej teorii, a mogą ją uzupełniać lub z nią współistnieć. Uzyskane wyniki częstszego występowania PFO u pacjentów z migreną z aurą mogą sugerować zatorowe tło powstania napadu migreny z aurą, a głównie aury migrenowej. Zator paradoksalny przedostający się w sprzyjających warunkach, takich jak wykonywanie próby Valsalvy, przez PFO do naczyń mózgowych może powodować przemijające ogniskowe objawy neurologiczne. Zator paradoksalny może także spowodować odruchowy skurcz naczynia i przejściowe niedokrwienie oraz w tym samym mechanizmie - korową depresję aktywności neuronalnej. Częstsze współistnienie PFO z występowaniem napadów migreny z aurą może się także wiązać ze wspólną nieprawidłową budową śródbłonka naczyniowego i endokardium, a także z podobnym podłożem genetycznym.

Streszczenie

Otwór owalny w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca powstaje w okresie życia płodowego i po urodzeniu u większości ludzi się zamyka. Wskutek nieprawidłowego lub zahamowanego rozwoju może pozostać ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu drożnego otworu owalnego (PFO, patent foramen ovale). U zdrowych osób odsetek PFO szacuje się na około 26%. W niektórych schorzeniach neurologicznych stwierdzano znacznie wyższą częstość PFO. Należy do nich przede wszystkim migrena z aurą oraz udar niedokrwienny mózgu u osób młodych, bez znanych czynników ryzyka, a także klasterowy ból głowy, przemijająca całkowita niepamięć (TGA, transient global amnesia), arteriopatia z podkorowymi zawałami i leukoencefalopatią dziedzicząca się autosomalnie dominująco (CADASIL, cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy) oraz zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego (OSAS, obstructive sleep apnea syndrome). Migrena jest bardzo częstą chorobą układu nerwowego i mimo że jest znana od kilku tysięcy lat, patogeneza napadu migreny pozostaje nie do końca wyjaśniona. Istnieje wiele hipotez, które próbowano połączyć w jedną teorię, zakładającą udział neurotransmiterów, naczyń mózgowych oraz nerwu trójdzielnego. Najszerzej akceptowaną jest teoria naczyniowa patogenezy napadu migreny. Inne ewentualne czynniki (np. genetyczne) nie wykluczają tej teorii, a mogą ją uzupełniać lub z nią współistnieć. Uzyskane wyniki częstszego występowania PFO u pacjentów z migreną z aurą mogą sugerować zatorowe tło powstania napadu migreny z aurą, a głównie aury migrenowej. Zator paradoksalny przedostający się w sprzyjających warunkach, takich jak wykonywanie próby Valsalvy, przez PFO do naczyń mózgowych może powodować przemijające ogniskowe objawy neurologiczne. Zator paradoksalny może także spowodować odruchowy skurcz naczynia i przejściowe niedokrwienie oraz w tym samym mechanizmie - korową depresję aktywności neuronalnej. Częstsze współistnienie PFO z występowaniem napadów migreny z aurą może się także wiązać ze wspólną nieprawidłową budową śródbłonka naczyniowego i endokardium, a także z podobnym podłożem genetycznym.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

migrena; klasterowy ból głowy; drożny otwór owalny; przezczaszkowe badanie Dopplera; udar niedokrwienny; zator paradoksalny

Informacje o artykule
Tytuł

Występowanie i rola drożnego otworu owalnego u pacjentów z migreną, klasterowym bólem głowy i migrenowym zawałem mózgu

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 2, Nr 2 (2006)

Strony

87-95

Data publikacji on-line

2006-06-12

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2006;2(2):87-95.

Słowa kluczowe

migrena
klasterowy ból głowy
drożny otwór owalny
przezczaszkowe badanie Dopplera
udar niedokrwienny
zator paradoksalny

Autorzy

Izabela Domitrz
Hubert Kwieciński

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl