dostęp otwarty

Tom 4, Supl. C (2008)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2008-12-16
Pobierz cytowanie

Porównanie skuteczności topiramatu i walproinianu sodu w profilaktyce migreny: zaślepione randomizowane badanie skrzyżowane

Vahid Shaygannejad, Mohsen Janghorbani, Abbas Ghorbani, Fereshteh Ashtary, Naser Zakizade, Vida Nasr

dostęp otwarty

Tom 4, Supl. C (2008)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2008-12-16

Streszczenie


Wprowadzenie. Topiramat i walproinian sodu są lekami przeciwdrgawkowymi. W badaniach prowadzonych z kontrolą placebo udowodniono, że leki te stosowane w monoterapii są skuteczne w profilaktyce migreny.
Cele. Porównanie względnej skuteczności topiramatu i walproinianu sodu w profilaktyce migreny. Pacjenci i metody. Skrzyżowane, randomizowane badanie kliniczne, przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby, trwało 24 tygodnie - od października 2003 roku do września 2004 roku. Łącznie 64 pacjentów z migrenowymi bólami głowy, w wieku 14-57 lat, przydzielono losowo do dwóch grup terapeutycznych. Pierwsza z nich otrzymywała topiramat (w dawce 25 mg/d. zwiększanej w ciągu tygodnia do 50 mg) przez 2 miesiące. Druga grupa otrzymywała walproinian sodu (w dawce 200 mg/d., zwiększanej w ciągu tygodnia do 400 mg) przez 2 miesiące. Odpowiedź na leczenie oceniano na początku badania oraz po 1, 8, 16 i 24 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Wyniki. Topiramat wydaje się równie skuteczny i bezpieczny, jak walproinian sodu. W obu grupach terapeutycznych znacząco skrócił się czas trwania oraz zmalały częstość w ciągu miesiąca i nasilenie bólu głowy. U 32 pacjentów leczonych walproinianem sodu zmniejszyły się wartości średniej (z odchyleniem standardowym [SD, standard deviation]): częstości migreny w ciągu miesiąca - z 5,4 (2,5) do 4,0 (2,8), liczby epizodów w miesiącu, nasilenia bólów głowy ocenianego za pomocą Wzrokowej Skali Analogowej Oceny Bólu (VAS, Visual Analog Scale) - z 7,7 (1,2) do 5,8 (1,7) oraz skrócił się czas trwania bólów głowy - z 21,3 (14,6) do 12,3 (10,7) godziny (p < 0,001). Natomiast u 32 pacjentów leczonych topiramatem średnia (SD) częstość migreny w ciągu miesiąca zmniejszyła się z 5,4 (2,0) do 3,2 (1,9) epizodów na miesiąc, nasilenie bólów głowy oceniane za pomocą VAS zmalało z 6,9 (1,2) do 3,7 (1,3), a czas trwania bólów głowy skrócił się z 17,3 (8,4) do 3,9 (2,7) godziny (p < 0,001).
Wniosek. W badaniu dowiedziono, że zarówno leczenie topiramatem, jak i walproinianem sodu istotnie łagodzi migrenowe bóle głowy. Zmniejszenie tych dolegliwości pod wpływem działania topiramatu i walproinianu sodu wykazano już wcześniej. Autorzy sugerują, że korzyści wynikające ze stosowania topiramatu i walproinianu sodu mogą być podobne.

Streszczenie


Wprowadzenie. Topiramat i walproinian sodu są lekami przeciwdrgawkowymi. W badaniach prowadzonych z kontrolą placebo udowodniono, że leki te stosowane w monoterapii są skuteczne w profilaktyce migreny.
Cele. Porównanie względnej skuteczności topiramatu i walproinianu sodu w profilaktyce migreny. Pacjenci i metody. Skrzyżowane, randomizowane badanie kliniczne, przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby, trwało 24 tygodnie - od października 2003 roku do września 2004 roku. Łącznie 64 pacjentów z migrenowymi bólami głowy, w wieku 14-57 lat, przydzielono losowo do dwóch grup terapeutycznych. Pierwsza z nich otrzymywała topiramat (w dawce 25 mg/d. zwiększanej w ciągu tygodnia do 50 mg) przez 2 miesiące. Druga grupa otrzymywała walproinian sodu (w dawce 200 mg/d., zwiększanej w ciągu tygodnia do 400 mg) przez 2 miesiące. Odpowiedź na leczenie oceniano na początku badania oraz po 1, 8, 16 i 24 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Wyniki. Topiramat wydaje się równie skuteczny i bezpieczny, jak walproinian sodu. W obu grupach terapeutycznych znacząco skrócił się czas trwania oraz zmalały częstość w ciągu miesiąca i nasilenie bólu głowy. U 32 pacjentów leczonych walproinianem sodu zmniejszyły się wartości średniej (z odchyleniem standardowym [SD, standard deviation]): częstości migreny w ciągu miesiąca - z 5,4 (2,5) do 4,0 (2,8), liczby epizodów w miesiącu, nasilenia bólów głowy ocenianego za pomocą Wzrokowej Skali Analogowej Oceny Bólu (VAS, Visual Analog Scale) - z 7,7 (1,2) do 5,8 (1,7) oraz skrócił się czas trwania bólów głowy - z 21,3 (14,6) do 12,3 (10,7) godziny (p < 0,001). Natomiast u 32 pacjentów leczonych topiramatem średnia (SD) częstość migreny w ciągu miesiąca zmniejszyła się z 5,4 (2,0) do 3,2 (1,9) epizodów na miesiąc, nasilenie bólów głowy oceniane za pomocą VAS zmalało z 6,9 (1,2) do 3,7 (1,3), a czas trwania bólów głowy skrócił się z 17,3 (8,4) do 3,9 (2,7) godziny (p < 0,001).
Wniosek. W badaniu dowiedziono, że zarówno leczenie topiramatem, jak i walproinianem sodu istotnie łagodzi migrenowe bóle głowy. Zmniejszenie tych dolegliwości pod wpływem działania topiramatu i walproinianu sodu wykazano już wcześniej. Autorzy sugerują, że korzyści wynikające ze stosowania topiramatu i walproinianu sodu mogą być podobne.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

topiramat; walproinian sodu; migrena; ból głowy; profilaktyka; zapobieganie

Informacje o artykule
Tytuł

Porównanie skuteczności topiramatu i walproinianu sodu w profilaktyce migreny: zaślepione randomizowane badanie skrzyżowane

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 4, Supl. C (2008)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

22-28

Data publikacji on-line

2008-12-16

Słowa kluczowe

topiramat
walproinian sodu
migrena
ból głowy
profilaktyka
zapobieganie

Autorzy

Vahid Shaygannejad
Mohsen Janghorbani
Abbas Ghorbani
Fereshteh Ashtary
Naser Zakizade
Vida Nasr

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl