Skuteczność leczenia przeciwbólowego a wielowymiarowy charakter bólu
Abstract
Ból jako subiektywne wrażenie czuciowe i emocjonalne jest złożonym procesem, na którego odczuwanie
wpływa wiele czynników. Zrozumienie mechanizmu powstawania i klasyfikacja bólu jest równie istotna jak
rozpoznanie czynników psychologicznych i społecznych modulujących reakcję na przewlekłe dolegliwości
związane z nieuleczalną chorobą. W artykule przedstawiono przypadek pacjentki z nowotworem złośliwym
ślinianki podżuchwowej, u której ból przebijający miał charakter neuropatyczny, a psychiczne nieprzystosowanie
do bólu powodowało złą współpracę w leczeniu i uzależnienie od fentanylu podawanego drogą
donosową. Zastosowane leczenie przeciwbólowe uwzględniające adjuwanty analgetyczne pozwoliło na
zmniejszenie natężenia bólu, natomiast fentanyl podawany drogą podjęzykową ograniczył eskalację dawek
leku stosowanego drogą donosową.
Keywords: ból w chorobie nowotworowejból przebijającyfentanyl przezśluzówkowy
References
- De Walden-Gałuszko K. U kresu. Wydawnictwo MAKMed, Gdańsk 2000.
- Murawiec S. Diagnosis and treatment of depression in primary care setting – practical aspects. Lekarz POZ. 2017; 3: 338–343.
- Szczudlik A, et al. Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego – część druga. Neurol Neurochir Pol. 2014; 48: 423–435.
- Szczudlik A, Dobrogowski J, Wordliczek J, et al. Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania u i Towarzystwa Neurologicznego – część pierwsza. Diagnosis and Management of Neuropathic Pain: Review of Literature and Recommendations of the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society – Part One. Ból. 2014; 15: 8–18.
- Bochenek A, Reicher M. Anatomia człowieka. Tom V. Układ nerwowy obwodowy. Układ nerwowy autonomiczny. Powłoka wspólna. Narządy zmysłów. Wydanie VI, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa. 2018: 181–185.
- Wordliczek J, Zajaczkowska R. Pain mechanisms. In: Cancer Pain. Springer, London, New York. 2013: 47–70.
- Sokół-Szawłowska M, Poleszczyk A. Generalised anxiety disorder – modern treatment options. Will technological advances replace classic psychotherapy? Postępy Psychiatrii i Neurologii. 2018; 27(2): 160–171.
- De Walden–Gałuszko K. Psychologiczne aspekty bólu i jego leczenia. Med Paliat Prakt. 2007; 1(2): 66–70.
- Charakterystyka produktu leczniczego – Instanyl.
