Co wiemy na temat leczenia kaszlu w opiece paliatywnej?

Abstract

Na kaszel cierpi 1/3 chorych na oddziałach paliatywnych. W przypadku chorych z nowotworem oskrzeli/płuc liczba ta wzrasta do 80%. Kaszel może być uciążliwy i przewlekły oraz może powodować centralną sensytyzację. Podstawą zwalczania kaszlu jest leczenie przyczynowe, ale jeżeli jest ono niemożliwe lub niepożądane, skuteczne jest leczenie objawowe. W tym zakresie rozróżnia się kaszel wrażliwy na kodeinę i kodeinooporny. W tym drugim przypadku prawdopodobnie doszło już do sensytyzacji centralnego układu nerwowego (CUN), dlatego w celu leczenia kaszlu kodeinoopornego stosuje się różne leki hamujące przewodnictwo nerwowe w mózgu. Należy do nich zaliczyć gabapentynę i pregabalinę, a także amitryptylinę, baklofen i — być może — paroksetynę.

Medycyna Paliatywna w Praktyce 2014; 8, 3: 120–124