open access
Co wiemy na temat leczenia kaszlu w opiece paliatywnej?
open access
Abstract
Na kaszel cierpi 1/3 chorych na oddziałach paliatywnych. W przypadku chorych z nowotworem oskrzeli/płuc liczba ta wzrasta do 80%. Kaszel może być uciążliwy i przewlekły oraz może powodować centralną sensytyzację. Podstawą zwalczania kaszlu jest leczenie przyczynowe, ale jeżeli jest ono niemożliwe lub niepożądane, skuteczne jest leczenie objawowe. W tym zakresie rozróżnia się kaszel wrażliwy na kodeinę i kodeinooporny. W tym drugim przypadku prawdopodobnie doszło już do sensytyzacji centralnego układu nerwowego (CUN), dlatego w celu leczenia kaszlu kodeinoopornego stosuje się różne leki hamujące przewodnictwo nerwowe w mózgu. Należy do nich zaliczyć gabapentynę i pregabalinę, a także amitryptylinę, baklofen i — być może — paroksetynę.
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2014; 8, 3: 120–124
Abstract
Na kaszel cierpi 1/3 chorych na oddziałach paliatywnych. W przypadku chorych z nowotworem oskrzeli/płuc liczba ta wzrasta do 80%. Kaszel może być uciążliwy i przewlekły oraz może powodować centralną sensytyzację. Podstawą zwalczania kaszlu jest leczenie przyczynowe, ale jeżeli jest ono niemożliwe lub niepożądane, skuteczne jest leczenie objawowe. W tym zakresie rozróżnia się kaszel wrażliwy na kodeinę i kodeinooporny. W tym drugim przypadku prawdopodobnie doszło już do sensytyzacji centralnego układu nerwowego (CUN), dlatego w celu leczenia kaszlu kodeinoopornego stosuje się różne leki hamujące przewodnictwo nerwowe w mózgu. Należy do nich zaliczyć gabapentynę i pregabalinę, a także amitryptylinę, baklofen i — być może — paroksetynę.
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2014; 8, 3: 120–124
Keywords
kaszel, odruch kaszlowy, centralna sensytyzacja, leki przeciwkaszlowe, kodeina, paroksetyna, gabapentyna
About this articleTitle
Co wiemy na temat leczenia kaszlu w opiece paliatywnej?
Journal
Palliative Medicine in Practice
Issue
Article type
Review paper
Pages
120-124
Published online
2014-12-30
Page views
993
Article views/downloads
35634
Bibliographic record
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2014;8(3):120-124.
Keywords
kaszel
odruch kaszlowy
centralna sensytyzacja
leki przeciwkaszlowe
kodeina
paroksetyna
gabapentyna
Authors
Zbigniew Zylicz
