Zasady kojarzenia leków w terapii bólu

Abstract

Bardzo często stosuje się terapię skojarzoną z użyciem kilku leków, a także metod leczenia uwzględniających mechanizmy powstawania bólu, chociaż przeprowadzono stosunkowo niewiele udokumentowanych badań randomizowanych potwierdzających słuszność takiego postępowania. Wzajemne oddziaływanie może wywołać efekt addycji lub synergizmu, co jest zjawiskiem korzystnym, jednak mogą się również sumować objawy niepożądane leków stosowanych w terapii skojarzonej. Ponadto leki przeciwbólowe mogą wchodzić w interakcję z preparatami stosowanymi u pacjentów w związku ze współistniejącymi schorzeniami przewlekłymi. W poniższym opracowaniu przedstawiono mechanizmy działania najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych oraz interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, w jakie mogą wchodzić leki używane w terapii skojarzonej.