Działania niepożądane opioidów

Abstract

W ciągu ostatnich 20 lat zwiększyła się częstość stosowania opioidów w leczeniu bólu nowotworowego. Efektem jest skuteczniejsze leczenie bólu, a także poprawa jakości życia pacjentów chorych na nowotwory, jednocześnie wzrosła jednak liczba doniesień o działaniach niepożądanych opioidów, które u około 30% chorych mogą utrudniać właściwe leczenie.
Niniejsza praca koncentruje się na diagnozowaniu, zapobieganiu i leczeniu objawów niepożądanych ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej) i nerwowego (delirium i halucynacje, senność, mioklonia, hiperalgezja, sztywność mięśni, drgawki, zaburzenia poznawcze). Szczególną uwagę poświęcono zdolności chorych przyjmujących opioidy do czynności prawnych i prowadzenia pojazdów. Przeanalizowano wpływ opioidów na układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, wydalniczy, endokrynny, skórę i układ immunologiczny. Podkreślono wzrastające znaczenie antagonistów opioidów w zapobieganiu objawom niepożądanym i ich leczeniu.