open access

Vol 4, No 2 (2010)
Case report
Published online: 2010-07-29
Get Citation

Blokada nerwu zasłonowego jako klucz do rozpoznania ogniskowych przerzutów raka żołądka do rdzenia kręgowego

Zbigniew Zylicz
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010;4(2):92-95.

open access

Vol 4, No 2 (2010)
Case report
Published online: 2010-07-29

Abstract

Ucisk nerwu zasłonowego może być przyczyną silnego bólu opornego na leczenie opioidami, odczuwanego przez pacjenta po wewnętrznej stronie uda. W opisanym przypadku ucisk korzeni nerwowych przez ognisko przerzutowe w obrębie kręgu doprowadził do obrzęku nerwu i ucisku w miejscu przejścia nerwu przez wąski odcinek kanału zasłonowego w pobliżu kości łonowej. Wstrzyknięcie w tym miejscu bupiwakainy i metyloprednizolonu umożliwiło zniesienie bólu zaledwie na kilka godzin, co sugerowało bardziej ośrodkową lokalizację. W badaniu obrazowym kręgosłupa metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazano przerzut nowotworu do kręgu L2. Dzięki radioterapii uzyskano kontrolę dolegliwości bólowych w ciągu kilku dni. Przypadek ten pokazuje, że staranne diagnozowanie dolegliwości bólowych pozwala na wdrożenie swoistego postępowania przeciwbólowego i zmniejszenie toksyczności leków, a zwłaszcza opioidów, które mogą być źle tolerowane przez pacjentów z bólem neuropatycznym.
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010; 4, 2: 92-95

Abstract

Ucisk nerwu zasłonowego może być przyczyną silnego bólu opornego na leczenie opioidami, odczuwanego przez pacjenta po wewnętrznej stronie uda. W opisanym przypadku ucisk korzeni nerwowych przez ognisko przerzutowe w obrębie kręgu doprowadził do obrzęku nerwu i ucisku w miejscu przejścia nerwu przez wąski odcinek kanału zasłonowego w pobliżu kości łonowej. Wstrzyknięcie w tym miejscu bupiwakainy i metyloprednizolonu umożliwiło zniesienie bólu zaledwie na kilka godzin, co sugerowało bardziej ośrodkową lokalizację. W badaniu obrazowym kręgosłupa metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazano przerzut nowotworu do kręgu L2. Dzięki radioterapii uzyskano kontrolę dolegliwości bólowych w ciągu kilku dni. Przypadek ten pokazuje, że staranne diagnozowanie dolegliwości bólowych pozwala na wdrożenie swoistego postępowania przeciwbólowego i zmniejszenie toksyczności leków, a zwłaszcza opioidów, które mogą być źle tolerowane przez pacjentów z bólem neuropatycznym.
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010; 4, 2: 92-95
Get Citation

Keywords

nerw zasłonowy; neuropatia nerwu zasłonowego; ból w pachwinie; ucisk nerwu; blokada próbna

About this article
Title

Blokada nerwu zasłonowego jako klucz do rozpoznania ogniskowych przerzutów raka żołądka do rdzenia kręgowego

Journal

Palliative Medicine in Practice

Issue

Vol 4, No 2 (2010)

Article type

Case report

Pages

92-95

Published online

2010-07-29

Bibliographic record

Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010;4(2):92-95.

Keywords

nerw zasłonowy
neuropatia nerwu zasłonowego
ból w pachwinie
ucisk nerwu
blokada próbna

Authors

Zbigniew Zylicz

Important: This website uses cookies. More >>

The cookies allow us to identify your computer and find out details about your last visit. They remembering whether you've visited the site before, so that you remain logged in - or to help us work out how many new website visitors we get each month. Most internet browsers accept cookies automatically, but you can change the settings of your browser to erase cookies or prevent automatic acceptance if you prefer.

Czasopismo Medycyna Paliatywna w Praktyce dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl