Leczenie przeciwzakrzepowe w opiece paliatywnej

Abstract

Postępowanie w przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową może być trudne ze względu na zwiększone ryzyko nawracających i szerzących się powikłań zakrzepowo-zatorowych, które występują mimo stosowanego leczenia przeciwkrzepliwego, oraz krwawienia mogącego występować lub nasilać się pod wpływem leków przeciwzakrzepowych. Obecnie najlepszą praktyką jest długotrwałe stosowanie heparyny niskocząsteczkowej (LMWH), ale nadal aktualny jest problem nawrotów VTE i krwawień; ponadto u niektórych pacjentów leczenie przeciwzakrzepowe jest przeciwwskazane. W przyszłości istotne znaczenie mogą mieć nowsze leku przeciwzakrzepowe, takie jak doustne inhibitory trombiny i biotynylowany idraparynuks.
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010; 4, 2: 74-80