Uporczywa czkawka jako objaw zatorowości płucnej. Opis przypadku

Abstract

Lista objawów przedmiotowych i podmiotowych występujących w przebiegu zatorowości płucnej jest bardzo długa. Dotychczas jednak w żadnym z doniesień nie opisywano, że zatorowość płucna może być przyczyną uporczywej czkawki. W niniejszym artykule przedstawiono przypadek 58-letniego mężczyzny z rakiem płuc, który zgłosił się do lekarza z powodu nieustającej, opornej na leczenie czkawki, utrzymującej się nieprzerwanie przez 4 tygodnie. Żadna ze znanych metod farmakoterapii nie była skuteczna. W badaniu ultrasonograficznym brzucha stwierdzono zakrzepicę żyły głównej dolnej i mimo braku jednoznacznych dowodów uznano, że obecność zakrzepicy i prawdopodobnie również zatorów płucnych może mieć związek z występowaniem czkawki. U pacjenta zastosowano leczenie dalteparyną (sól sodowa dalteparyny). Po upływie 48 godzin czkawka ustąpiła. Po kilku tygodniach stan pacjenta pogorszył się, a czkawka powróciła po odstawieniu dalteparyny. Zgon chorego przebiegł spokojnie.
Medycyna Paliatywna w Praktyce 2011; 5, 1: 28–30