Długotrwała terapia pembrolizumabem w rozsianym raku gruczołowym płuca w pierwszej linii leczenia
Streszczenie
Pacjentka w wieku 56 lat z rozpoznanym rakiem gruczołowym w czwartym stopniu zaawansowania klinicznego (guz płuca lewego z przerzutami do węzłów chłonnych wnękowych lewych, śródpiersiowych i ściany klatki piersiowej okolicy podłopatkowej prawej). Ekspresja białka PD-L1 90%, nie stwierdzono mutacji w genie EGFR, immunohistochemicznie odczyn ALK ujemny. Pacjentka rozpoczęła leczenie od paliatywnej radioterapii (RTH, radiotherapy) na obszar guza ściany klatki piersiowej po stronie prawej, następnie włączono pembrolizumab. Terapia trwała 52 miesięcy. W pierwszej ocenie odpowiedzi uzyskano regresję zmian patologicznych, w kolejnych prawie całkowitą ich regresję. Leczenie zakończono z powodu toksyczności płucnej G3.
Słowa kluczowe: niedrobnokomórkowy rak płucagruczolakorak płucapembrolizumabimmunoterapialeczenie pierwszego rzutureceptor PD-L1
Referencje
- Brahmer J, Rodríguez-Abreu D, Robinson A, et al. PL04a.01: Health-Related Quality of Life for Pembrolizumab vs Chemotherapy in Advanced NSCLC with PD-L1 TPS ≥50%: Data from KEYNOTE-024. Journal of Thoracic Oncology. 2017; 12(1): S8–S9.
- Didkowska J, Wojciechowska U, Olasek P, et al. Nowotwory złosliwe w Polsce w 2019 roku. Krajowy Rejestr Nowotworów. 2021.
- Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(19): 1823–1833.
- Garon EB, Hellmann MD, Rizvi NA, et al. Five-Year Overall Survival for Patients With Advanced Non‒Small-Cell Lung Cancer Treated With Pembrolizumab: Results From the Phase I KEYNOTE-001 Study. J Clin Oncol. 2019; 37(28): 2518–2527.
- Howlader N, Forjaz G, Mooradian MJ, et al. The Effect of Advances in Lung-Cancer Treatment on Population Mortality. N Engl J Med. 2020; 383(7): 640–649.
- Płużański A. Pembrolizumab w pierwszej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym. Onkol Prakt Klin Edu. 2021; 7(1): 42–48.
