dostęp płatny
Realizacja chemioterapii u chorych w podeszłym wieku — dane z praktyki klinicznej
Afiliacje- Klinika Onkologii, Instytut Nauk Medycznych, Uniwersytet Opolski
- Klinika Onkologii z Odcinkiem Dziennym, Opolskie Centrum Onkologii im. Prof. Tadeusza Koszarowskiego
- Instytut Matematyki i Informatyki, Uniwersytet Opolski
- Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Narodowy Instytut Onkologii — Państwowy Instytut Badawczy im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
- Klinika Onkologii, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
dostęp płatny
Streszczenie
Wprowadzenie. W populacji osób powyżej 65. roku życia nowotwory lite występują ponad 10 razy częściej niż u osób młodszych. Rzeczywista wiedza na temat realizacji systemowego leczenia chorych w podeszłym wieku poza badaniami klinicznymi jest niewielka i wymaga dalszych analiz.
Materiał i metody. U 181 kolejnych chorych w wieku ≥ 65 lat leczonych chemioterapią oceniono retrospektywnie przebieg leczenia z uwzględnieniem typu nowotworu, rodzaju stosowanego leczenie (radykalne czy paliatywne), linii leczenia, obecności współistniejących chorób, wskaźnika masy ciała, przewidywanego współczynnika filtracji kłębuszkowej, stężenia hemoglobiny i stosunku neutrocytów do limfocytów oraz stanu sprawności w chwili rozpoczęcia leczenia.
Wyniki. U co trzeciego chorego (33%) nie zrealizowano założonego planu leczenia, najczęściej z powodu progresji choroby (20% chorych) i nieakceptowalnej toksyczności (10%). Wykazano, że plan leczenia jest częściej zrealizowany u chorych leczonych radykalnie oraz pozostających w chwili kwalifikacji do leczenia w bardzo dobrym stanie sprawności (stopień 0 wg skali ECOG). Niepowodzenie było częściej związane z niskim stężeniem hemoglobiny, niższą masą ciała i wskaźnikiem masy ciała.
Wnioski. Przedwczesne zakończenie chemioterapii niezwiązane z progresją choroby występuje u chorych w podeszłym wieku rzadko i można je przewidzieć na podstawie rutynowo ocenianych parametrów klinicznych.
Streszczenie
Wprowadzenie. W populacji osób powyżej 65. roku życia nowotwory lite występują ponad 10 razy częściej niż u osób młodszych. Rzeczywista wiedza na temat realizacji systemowego leczenia chorych w podeszłym wieku poza badaniami klinicznymi jest niewielka i wymaga dalszych analiz.
Materiał i metody. U 181 kolejnych chorych w wieku ≥ 65 lat leczonych chemioterapią oceniono retrospektywnie przebieg leczenia z uwzględnieniem typu nowotworu, rodzaju stosowanego leczenie (radykalne czy paliatywne), linii leczenia, obecności współistniejących chorób, wskaźnika masy ciała, przewidywanego współczynnika filtracji kłębuszkowej, stężenia hemoglobiny i stosunku neutrocytów do limfocytów oraz stanu sprawności w chwili rozpoczęcia leczenia.
Wyniki. U co trzeciego chorego (33%) nie zrealizowano założonego planu leczenia, najczęściej z powodu progresji choroby (20% chorych) i nieakceptowalnej toksyczności (10%). Wykazano, że plan leczenia jest częściej zrealizowany u chorych leczonych radykalnie oraz pozostających w chwili kwalifikacji do leczenia w bardzo dobrym stanie sprawności (stopień 0 wg skali ECOG). Niepowodzenie było częściej związane z niskim stężeniem hemoglobiny, niższą masą ciała i wskaźnikiem masy ciała.
Wnioski. Przedwczesne zakończenie chemioterapii niezwiązane z progresją choroby występuje u chorych w podeszłym wieku rzadko i można je przewidzieć na podstawie rutynowo ocenianych parametrów klinicznych.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
guzy lite; chemioterapia; dane z praktyki klinicznej; chorzy w podeszłym wieku
Informacje o artykuleTytuł
Realizacja chemioterapii u chorych w podeszłym wieku — dane z praktyki klinicznej
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Praca badawcza (oryginalna)
Strony
249-255
Opublikowany online
2023-05-12
Wyświetlenia strony
259
Wyświetlenia/pobrania artykułu
122
Rekord bibliograficzny
Onkol Prakt Klin Edu 2023;9(4):249-255.
Słowa kluczowe
guzy lite
chemioterapia
dane z praktyki klinicznej
chorzy w podeszłym wieku
Autorzy
Barbara Radecka
Justyna Czech
Agnieszka Siedlaczek
Marcin Maczkiewicz
Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld
Renata Duchnowska
Referencje (27)- Pallis AG, Fortpied C, Wedding U, et al. EORTC elderly task force position paper: approach to the older cancer patient. Eur J Cancer. 2010; 46(9): 1502–1513.
- Yancik R. Cancer burden in the aged: an epidemiologic and demographic overview. Cancer. 1997; 80(7): 1273–1283.
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, et al. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011; 29(25): 3457–3465.
- Extermann M, Boler I, Reich RR, et al. Predicting the risk of chemotherapy toxicity in older patients: the Chemotherapy Risk Assessment Scale for High-Age Patients (CRASH) score. Cancer. 2012; 118(13): 3377–3386.
- Muss HB, Berry DA, Cirrincione C, et al. Cancer and Leukemia Group B Experience. Toxicity of older and younger patients treated with adjuvant chemotherapy for node-positive breast cancer: the Cancer and Leukemia Group B Experience. J Clin Oncol. 2007; 25(24): 3699–3704.
- Green JM, Hacker ED. Chemotherapy in the geriatric population. Clin J Oncol Nurs. 2004; 8(6): 591–597.
- http://ec.europa.eu/eurostat/web/population-demography-migration-projections/overview.
- Kennedy BJ. Aging and cancer. J Clin Oncol. 1988; 6(12): 1903–1911.
- Lichtman SM, Wildiers H, Chatelut E, et al. International Society of Geriatric Oncology Chemotherapy Taskforce. International Society of Geriatric Oncology Chemotherapy Taskforce: evaluation of chemotherapy in older patients--an analysis of the medical literature. J Clin Oncol. 2007; 25(14): 1832–1843.
- Monfardini S, Aapro MS, Bennett JM, et al. Organization of the clinical activity of geriatric oncology: report of a SIOG (International Society of Geriatric Oncology) task force. Crit Rev Oncol Hematol. 2007; 62(1): 62–73.
- Ramjaun A, Nassif MO, Krotneva S, et al. Improved targeting of cancer care for older patients: a systematic review of the utility of comprehensive geriatric assessment. J Geriatr Oncol. 2013; 4(3): 271–281.
- Hamaker ME, Jonker JM, de Rooij SE, et al. Frailty screening methods for predicting outcome of a comprehensive geriatric assessment in elderly patients with cancer: a systematic review. Lancet Oncol. 2012; 13(10): e437–e444.
- Krzemieniecki K. Całościowa ocena geriatryczna i jej znaczenie kliniczne w onkologii - systematyczny przegląd. Comprehensive geriatric assessment and its significance in oncology: a systematic review. Oncol Clin Pract. 2010; 6: 91–95.
- Marenco D, Marinello R, Berruti A, et al. Multidimensional geriatric assessment in treatment decision in elderly cancer patients: 6-year experience in an outpatient geriatric oncology service. Crit Rev Oncol Hematol. 2008; 68(2): 157–164.
- Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982; 5(6): 649–655.
- NCI CTCAE v. 4.0, last updated 11/14/16.
- Puts MTE, Tu HA, Tourangeau A, et al. Factors influencing adherence to cancer treatment in older adults with cancer: a systematic review. Ann Oncol. 2014; 25(3): 564–577.
- Altwairgi AK, Alfakeeh AH, Hopman WM, et al. Quality of reporting of chemotherapy compliance in randomized controlled trials of breast cancer treatment. Jpn J Clin Oncol. 2015; 45(6): 520–526.
- Hung A, Mullins CD. Relative effectiveness and safety of chemotherapy in elderly and nonelderly patients with stage III colon cancer: a systematic review. Oncologist. 2013; 18(1): 54–63.
- Kuroda T, Kumagi T, Yokota T, et al. Ehime Pancreato-Cholangiology (EPOCH) Study Group. Efficacy of chemotherapy in elderly patients with unresectable pancreatic cancer: a multicenter review of 895 patients. BMC Gastroenterol. 2017; 17(1): 66.
- Hurria A. CHEMOTHERAPY AND TOXICITY ASSESSMENT. Journal of Geriatric Oncology. 2014; 5: S2.
- Forget P, Khalifa C, Defour JP, et al. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017; 10(1): 12.
- Azab B, Bhatt VR, Phookan J, et al. Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in predicting short- and long-term mortality in breast cancer patients. Ann Surg Oncol. 2012; 19(1): 217–224.
- Walsh SR, Cook EJ, Goulder F, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio as a prognostic factor in colorectal cancer. J Surg Oncol. 2005; 91(3): 181–184.
- Haram A, Boland MR, Kelly ME, et al. The prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in colorectal cancer: A systematic review. J Surg Oncol. 2017; 115(4): 470–479.
- Li X, Dai D, Chen Bo, et al. The value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for response and prognostic effect of neoadjuvant chemotherapy in solid tumors: A systematic review and meta-analysis. J Cancer. 2018; 9(5): 861–871.
- Balducci L, Beghe C. The application of the principles of geriatrics to the management of the older person with cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2000; 35(3): 147–154.
